Question

膝盖髌骨损伤如何恢复？

Answer 1

一般而言，临床中将膝盖髌骨损伤分为两种情况，即髌骨骨折和髌骨软化，因此建议患者在医生的指导下针对性地采取措施来促使病情恢复，避免不必要的损害。
1、髌骨骨折：此情况多由于外来暴力所致，若髌骨骨折对位对线良好且关节面平整，通常采取保守治疗即可，如石膏固定，一般建议固定6周，期间避免患肢下地负重，且将患肢抬高利于血液回流，以免发生组织肿胀。之后如复查CT发现骨折断端有连续性骨痂通过，则代表骨折部位具有初始稳定性，此时就可以拆除石膏。随后，就可开始进行膝关节屈曲和伸直功能锻炼，通常建议周期为2周，基本可使关节活动度恢复到正常，但要注意锻炼要循序渐进，不可过猛，因为此时骨折尚未完全愈合，可能造成骨折移位。期间仍要定期复查，直至明确骨折达到临床愈合后，方可进行体育运动。但若髌骨关节面不平整，则需要考虑尽早施行外科手术固定髌骨，术后按照上述训练方法进行功能锻炼；
2、髌骨软化：多与频繁高强度进行体育运动有关，也有可能继发于膝关节外伤，均有可能引起髌骨软骨损伤。这种情况下，无特殊治疗，要注意避免再过多参与负重运动，如登山、上下楼梯等，同时积极进行股四头肌功能训练，以此帮助稳定膝关节，减少髌骨软骨负荷。必要时可在关节腔内注射玻璃酸钠，可以帮助润滑关节，减少软骨的磨损，防止病情进一步发展。