Question

小孩子得了血小板减少性紫癜怎么办？需要注意什么

Answer 1

不同类型的血小板减少性紫癜，其治疗方式也存在差异性。若患儿是免疫性血小板性紫癜，临床上首先会给予糖皮质激素和免疫球蛋白药物，同时也会给予利妥昔单抗和环孢素等药物；若患儿是血栓性血小板减少性紫癜，医生会给予免疫抑制剂和免疫球蛋白药物；若是继发性血小板减少性紫癜，比如是因为感染的原因，则会给予抗感染治疗，其主要以治疗原发病为主。对于药物治疗无效的患儿医生会行手术治疗。

宝宝血小板减少性紫癜可以通过使用药物治疗、手术治疗。

1、药物治疗：

宝宝血小板减少性紫癜可分为免疫性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜，免疫型血小板减少性紫癜，可以在医生的指导下使用地塞米松磷酸钠注射液、静注人免疫球蛋白等治疗。血栓性血小板减少性紫癜可以通过使用注射用环磷酰胺、静注人免疫球蛋白等治疗。

2、手术治疗：

如果宝宝血小板减少性紫癜症状比较严重，或者是难治性的免疫性血小板减少性紫癜，则可以通过做脾切除手术治疗。

宝宝血小板减少性紫癜可能是免疫、遗传、感染等因素影响所致，临床症状常表现为皮肤和黏膜有瘀点瘀斑，可能还会伴有鼻腔及牙龈出血，严重的甚至会导致颅内出血。通过以上治疗后，还需要做好护理工作，日常生活中要注意休息，避免参加危险性较高的活动。

儿童血小板减少性紫癜需要避免进食坚硬食物、避免患儿感染、避免患儿外伤、尽量卧床休息、及时治疗等。

儿童血小板减少性紫癜一般表现为患病前1-6周有病毒感染史；突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见皮肤、口腔粘膜、牙龈、鼻腔及外伤部位；胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血；皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。

儿童血小板减少性紫癜需要注意吃东西的时候主要以软质的食物为主，不能吃坚硬的食物，防止损伤肠胃，引起出血。要注意避免患上感冒等疾病，避免病毒引起疾病复发或加重。避免身体受到外部损伤，尽量限制日常活动，平时尽可能卧床休息；如果因为外伤等原因出现皮肤、牙龈出血情况要及时就医。如果血小板指标较低，需要在医生指导下利用激素、丙球来快速提升血小板，必要时输入血小板，还可以酌情用维生素C止血药物来进行治疗。

Answer 2

儿童的治疗与成人相反，使用皮质类固醇或IVIg可以迅速恢复血小板数，但不能改善临床结果。由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复，有时推荐单用支持疗法。对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月，这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月，大多患儿可自发性缓解。

血小板等药理作用机制.中药方剂治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜，本病属于中医“发斑”、“血证”范畴，病因：由于热毒炽盛，气不摄血，致使血妄行;或可能为肝实脾虚，肝木凌土，脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。血小板减少的治疗原则大致为：清肝扶脾，滋阴降火，益气养血。选用血小板减少的治疗原则。

卷柏紫癜方~~调理脏腑，使之功能恢复正常状态，免疫系统稳定平衡，显著提升机体组织耐受性，彻底阻断病源，标本兼治，彻底治愈血小板减少性紫癜顽疾，并长效治愈防复发。

1\饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，容易引起上火的食物（如桂圆），以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒
2\尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。
3\平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。