Question

怎么检测婴儿智力是否正常呢

Answer 1

NT一般在妊娠11-13周+6天进行，主要是通过B超检查胎儿宝宝的颈后部透明层是否增厚，根据NT值估测唐氏综合症的风险。NT值大于3MM的为高风险，低于或等于3MM的则为低风险。产检的目的包括筛查孕妈妈自身身体状况，和胎宝宝是否存在异常等。胎宝宝的异常包括结构异常和染色体异常，结构异常可以超声检查来筛查，但是超声检查不能检测胎宝宝的智力。

为了达到优生的目的，这种智力有问题的宝宝，是不允许出生的。所以，通过这个时候的筛查，可以发现宝宝的面部，一般会有一些异常，特别是五官长相方面，多少会表现出异样，这个通过B超，可以很好地发现问题。除了上述显而易见的畸变外，染色体还有一些微小缺失或重复，这些小的改变也可导致胎儿智力低下。染色体微小缺失和重复可以通过取羊水细胞，进行基因芯片检测或全基因组测序被检出。

对于唐氏儿最好的方法就是对每一个宝宝进行羊水穿刺核型分析，这样就可以完全避免唐氏儿的出生，但是羊水穿刺本身就存在一定风险，有研究提示羊水穿刺的胎儿丢失率在1/200。所以一般只有唐氏儿风险较高时才采取羊水穿刺检查。有一部分因为染色体异常如21-三体导致的智力低下是可以查出来的，或者是有明确的家族遗传史，可以对先证者进行遗传学检查，找出相关位点，再做移植前诊断进行筛查。也可能会有一部分未知原因的智力低下是查不出来的。

通过唐氏筛查确定胎儿的智力是否有异常，胎儿智力低下常见于21三体综合征，就是先天愚型，如进一步确诊，需要做羊膜穿刺检查或绒毛检查。在孕20到24周，做三维彩超大排畸筛查。了解胎儿有无大体畸形。