Question

关于白血病的复发，请专业人士进

Answer 1

分类: 医疗健康
问题描述:

我16岁，2000年11月发病的，白细胞只有1000+，骨穿原+幼77.5%，共化疗了2年半左右，缓解

具体化疗方案的记录：

2000/11月，日本门冬，3次表啊酶素和2次CTX，具体剂量忘记了。还有3个腰穿（注射了MTX），输了3袋共6个单位的少浆血.强的松

2，2001年1月，小剂量啊糖包干，剂量忘记了。。。骨穿显示缓解，1.5。又做了腰穿，输了点白蛋白

3，也是1月，大剂量MTX，2.8g,冲了4天SB，做了腰穿

4， MTX 3g 腰穿,6MP(疏嘌呤片)

5，MTX 3.5g，腰穿,6MP(疏嘌呤片)

6，英国门冬 10000单位 8次。表啊酶素3针各30mg,VCR 1.7mg2次,FG0.5用了2瓶,强的松

7,VP16

8,骨穿显示2,MTX 3.7g,腰穿

9,啊糖胞干,长春新钙

10,MTX 3.8g,腰穿.后来出了皮疹,医生给吃了激素 ,6MP(疏嘌呤片)

11,英国门冬10000单位8次,西艾克4mg 2次,表啊酶素3次

12,骨穿缓解,MTX 3.8g

13 啊糖胞干,VCR CTX 腰穿

14 MTX 4.2g,骨穿缓解,6MP (疏嘌呤片)

15 英国门冬,上了几针出现血糖高的情况,就停了.

16 VP16 啊糖胞干,腰穿

17 MTX 4.3克,6MP(疏嘌呤片)2颗,多少单位的忘记了

18.啊糖胞干 强的松一天9粒 骨穿缓解,腰穿

19 英国门冬10000单位10针,2瓶FG,表啊40毫克3次,VCR2毫克2次,强的松12粒/天

20 啊糖胞干 0.225毫克/天,5天.1粒半6MP,腰穿

21英国门冬,VCR2毫克,3毫克,4毫克.表啊2次,腰穿

最后补了6针门冬,上次血糖高没上完的

(注:药的剂量很多我都没记录.第一次进院体重80,之后一直保持在100-110之间)

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停药约2年,期间服用中药.今年7月复发,骨穿显示原+幼95.5%,白细胞1万8,血小板2万左右,输了4单位少奖血4单位血小板(分次),谷丙还是谷草居然有476之高= =

德国门冬3750单位的上了1针后发烧咳嗽,就停了近一个月,然后骨穿显示7,之后上了第2针门冬和一些副药(表啊,CTX,地塞米松),回家休息完骨穿显示0...

现在我正准备上第3个化疗.上一个是大剂量啊糖胞干200mg Q12,共2天,6MP一天1粒半

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问: 1,以上方案有什么问题吗?

2,上个月去配了骨髓,结果还没出来.爸爸说配的到就去移植.但我怕出意外,突然死亡或者排异.我是ALL-L2的,到底是化疗好还是移植好?

3,骨髓移植后长期存活率高吗?

注:我是上海的,医院条件还不错

解析:

楼主，一般就急淋白血病治愈率本身不如急非淋，L2的预后在急淋中不好也不坏。但是既然在CR1以后没有移植，那么我觉得这是你一个很错误的决定。一般的化疗在持续6~8个疗程后效果就会明显下降，而对身体的伤害却升高，所以继续化疗的意义也不大了。再有，对复发的病人来说，体内的白血病细胞往往表现出高度的耐药，化疗很有可能无济于事，这就是为什么复发的白血病人再次缓解率不大的原因。因此对于第二次复发的病人来说，首先要渡过的是缓解这一关，如果成功缓解了，那么楼主赶快佩服你的运气吧！然后毫不犹豫地骨髓移植。如果选择再次化疗，那么缓解期会很短，白血病会迅速复发，死亡率那可以说是100%。

楼主，病情到现在已经是非常危险了，我不知道你为什么在CR1的时候不选择移植，你真的真的错过了一次你绝好的治愈机会。急性淋巴细胞白血病单用化疗的治愈率有30%，那还是大着胆子说的！在你这个年纪骨髓移植治愈率最少在50%~~~我真的真的不知道楼主你心里怎么打算，你在拿自己的生命不当回事！等你懂事了，你会后悔你不在CR1的时候做移植。

希望楼主注意保护自己的肝脏，你的转氨酶太高了，祝愿楼主能早日获得CR2，一定毫不犹豫移植，记住了。这是你最后的机会了！！！！

最后鄙视一下一楼复制答案的，2楼散布垃圾信息的。同时警告2楼：你的回答已经被管理员清空2次了，你怎么就是不改呢？