Question

什么是“再生障碍性贫血”

Answer 1

分类: 医疗健康
问题描述:

请详细介绍！

解析:

病因及简介：

再生障碍性贫血是由多种病因所引起的骨髓造血组织明显减少，

导致骨髓造血功能衰竭的综合征。

现在认为本病可能不是一个独立疾病，而是代表一组综合征。

一、原发性发病原因不明，目前推测可能与缺乏造血干细胞和自

身免疫有关。国内大多数病例属原发性，约占本组疾病中的52%至88%

。

二、继发性临床上能查出致病因素者，称为继发性再生障碍性贫

血。能引起继发性再生障碍性贫血的有下列因素：

化学因素如苯、有机砷、抗肿瘤药物、抗生素（氯霉素）、抗甲

状腺药（他巴唑）、抗癫痫药（三甲双酮）、抗风湿药（保泰松）、

磺胺类药物以及眠尔通、氯丙嗪、利眠灵等。

物理因素各种电离辐射如X线、放射性核素等。放射性损害与接触

电离辐射的剂量有关。

感染因素严重的细菌感染（如粟粒性结核、伤寒、白喉等）、寄

生虫（黑热病、严重晚期血吸虫病等）、病毒感染（如病毒性肝炎等

）。

临床表征：

临床表现主要为进行性贫血、体表及内脏出血以及反复感染等。

根据病理、临床表现、治疗效果及疾病转归等不同，又可将本病分为

急性型和慢性型。

一、急性型进展声速，常以出血和感染发热为首见和主要表现，

随后贫血严重，几乎所有的病便都有体表及内脏出血，甚至颅内出血

。患者均有感染性发热，在口腔、咽部、 *** 周围常发性坏死性溃疡

和局部感染，并由此引起败血症，以革兰阴性杆菌（包括绿脓杆菌等

）、金黄色葡萄球菌等为主。感染和出血常互相影响，互为因果，促

使病情日益恶化，病人常在数周或数月内进入衰竭状态，病程较短，

平均在8个月左右。

二、慢性型较多见，起病和进展大多缓慢，病程一般均在4年以上

，甚至长达10余年之久。贫血常为主要临床表现。出血较轻，多限于

皮肤粘膜。病程中也有不规则低热，但感染较轻，多在呼吸道，且易

控制。部分病人经适当治疗，可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分

病人迁延多年不愈，个别可有急性发作，多与感染有关，致使病情急

转直下。

一般性治疗和预防：

本病过去被判为不治之症，近年来国内采用中西医结的方法治疗

本病，取得了显著的疗效。例如北京中医研究院用中西医结合治疗慢

性型再生障碍性贫血，有效率达到70.1。西安医科大学第一附属医院

内科对各型再障经中西医结合治疗，缓解率达到68.2%。上述数字也足

以说明本病并非不治之症，只要采用长期（至少3至6个月）中西医结

合综合治疗，有不少病人是可以取得长期缓解或治愈的。

防止滥用对造血系统可能有损害的药物；若必须使用时，在用药

过程中定期观察血象。

长期接触能引起本病的化学、物理因素的人员，应严格遵守操作

规程，加强防护措施；定期作预防性检查，以早期诊断，早期治疗。