如何治疗粉刺?
如何治疗粉刺?
粉刺属于寻常痤疮的早期表现,如果仅有粉刺,则属于轻度痤疮(I级);粉刺的治疗方法包括外用药膏、化学剥脱术。
外用维甲酸类药物可作为粉刺的单独一线用药,常用药物包括第一代的全反式维A酸及异维A酸,以及第三代维A酸药物阿达帕林和他扎罗汀。阿达帕林具有更好的耐受性,通常作为一线选择。使用方法及注意事项:建议睡前在皮疹处外涂阿达帕林凝胶;药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷、烧灼感,但随着使用时间的延长,往往可逐渐耐受;刺激反应严重者建议停药。此外维A酸药物存在光分解现象(主要是第一代维A酸)并可能增加皮肤敏感性,部分患者在开始使用2 4周内出现短期皮疹加重现象。可采取较低起始浓度,小范围试用,减少使用次数,以及尽量在皮肤干燥情况下使用等措施,有助于增加患者依从性,避免严重刺激反应的发生,同时配合使用皮肤屏障修复剂并适度防晒。
浅表化学剥脱术主要包括果酸、水杨酸以及复合酸,为白头粉刺有效的治疗手段。此外限制高糖、油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入;适当控制体重,规律作息,避免熬夜等有助于预防粉刺的发生。粉刺患者在外用维甲酸或者化学剥脱时易出现皮肤屏障受损,建议选用舒敏保湿类护肤品。
本内容由北京大学人民医院 皮肤科 主任医师 陈周审核
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