Question

打了胰岛素的糖尿病人是否终生都要打？为什么呢？

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Answer 1

它是人体内唯一的降血糖激素。有些病人需要长期的胰岛素治疗，不是因为依赖性，而是因为自身胰岛功能的丧失，必须依靠外源性胰岛素来帮助控制血糖。例如，型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素治疗，并终生进行胰岛素替代治疗，不能停止使用胰岛素。然而，型糖尿病患者需要根据胰岛的功能来决定是否使用胰岛素治疗。

例如，在疾病的早期阶段，通过生活方式的干预和药物治疗，血糖可以得到很好的控制，一般不需要胰岛素治疗。但对于一些新诊断的型糖尿病患者，HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L，有明显的高血糖症状，可给予短期胰岛素强化治疗；不少患者经胰岛素强化治疗后血糖控制良好，从而调整为口服降糖药。因此，患者是否使用胰岛素，是否需要使用胰岛素，应该由专科医生咨询。型糖尿病是由于胰岛细胞被破坏，导致体内唯一的降糖激素--胰岛素缺乏，血糖升高，需要胰岛素来维持生命。

所以你必须用胰岛素来治疗它。事实上，在1997年之前，糖尿病被诊断为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病，也就是现在的1型和2型糖尿病。所以1型糖尿病患者的选择很少，必须用胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者，我相信这部分患者是犹豫不决的，用与不用之间，会有很多顾虑。

很多人对胰岛素有一定的误解，认为它有依赖性，所以很多人在需要使用胰岛素治疗时，拒绝医生的建议，不愿意采用这种治疗方法。但是，对于糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能不全、消化系统疾病、感染、围手术期等情况，仍然建议采用胰岛素治疗。情况稳定后，医生一般会根据病人的病情提出几种治疗方案，如胰岛素治疗、口服药物治疗等，供病人选择。由于使用胰岛素后可以进行口服药物治疗，说明胰岛素不具有依赖性，患者的使用可以放心。

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