Question

什么是心肌缺血？

Answer 1

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

Answer 2

心肌缺血严格意义上来说并非疾病，而是一种病理生理状态。
心肌缺血是由于冠状动脉狭窄（多数是由动脉粥样硬化
引起）、冠状动脉痉挛
、冠状动脉栓塞等引起的，冠状动脉给心肌的供血、供氧不足的病理生理状态。
心肌缺血会影响心脏的泵血收缩和舒张功能，因此患者若检查发现心肌缺血，或感到有心肌缺血的相关表现，应该积极接受治疗，防止病情不断进展。
心肌缺血有哪些类型？
心肌缺血属于心脏病理生理过程，若发展成为缺血性心脏病
（冠心病
）阶段，可分为五型。分别为隐匿型或无症状性冠心病、心绞痛
、心肌梗死
、缺血性心肌病
和猝死
。

Answer 3

一是大量的体力活动时会出现胸闷、心悸、气短的症状，但是休息一会就可以自己缓解。
二是劳累或精神紧张时，患者胸骨后或心前区会出现闷痛，或紧缩样的疼痛，还可能向左侧的肩膀、上臂放射，疼痛是持续的，时间不会很长，休息一会后可以自行缓解，有的患者还常常会出很多汗。
三是患者在吃完饭、受寒、喝酒以后出现胸痛、胸闷的症状。
四是患者在睡觉时枕的枕头比较低时，感到胸闷憋气，更喜欢睡高枕头；熟睡、或白天平卧时突然出现胸痛、心悸、呼吸困难，必须立即坐起或站立才能缓解症状。
除此以外，大部分患者会有没原因的疲倦，精力不足的情况，心肌缺血严重的患者会有突发的心动过缓、血压降低，甚至晕厥。