护理计划怎么写
护理计划可以从设定优先顺序、设定预期目标、陈述目标的注意事项、设定护理措施这四方面来写。
一、设定优先顺序。
根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。
1、首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
2、中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
3、次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
二、设定预期目标。
护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。
1、陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。
2、分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。
三、陈述目标的注意事项。
1、目标的主语是病人或病人身体的一部分。
2、陈述要简单明了,切实可行,属于护理工作范围。
3、目标要有针对性,一个目标针对一个护理诊断。
4、目标应有具体日期,可观察和可测量。
5、目标应与医疗工作相协调。
四、设定护理措施。
护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施,因此制定措施是一个决策的过程。
1、内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。
2、制定措施的类别。
(1)依赖性护理措施:执行医嘱的具体措施。
(2)独立性护理措施:在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。
(3)协作性护理措施:与其他医务人员合作完成的护理活动。
3、制定护理措施的注意事项。
(1)病人的具体情况。
(2)护理措施应针对护理目标。
(3)护理措施应符合实际,体现个性化护理。
(4)护理措施内容应具体、明确、全面。
(5)护理措施应保证病人的安全,病人乐于参与。
(6)应有科学的依据。
(7)应与医疗工作相协调。