Question

关于脑出血偏瘫患者三个月后康复训练

我母亲今年57岁 今年10月17日右侧脑出血 左侧偏瘫 经治疗之后现在在家康复将近3个月的按摩针灸 现在口齿挺清晰 面瘫也几乎看不出来 左侧手臂躺着能向上翻 站着只能左右晃 捏起来有些僵硬。 平常不控制总是保持“挎包”状态现在手指还是不能动。 脚和手有些肿 下肢膝盖总是弯曲没法直立 瘫软 现在靠家人搀扶勉强能走 能站 但是不稳 最近总是咳嗽 而且昨天说她左侧面部里面很痒 我想问医生接下来该怎么引导患者进行训练？ 怎么继续康复？ 针灸现在能不能停？ 怎么用药 ？ 听别人说偏瘫患者3个月之后康复成什么样 以后就是什么样。 以后在康复上很难有什么突破 我也不知道对不对。 所以现在很着急。

Answer 1

问题分析：
你好，脑出血导致的语言障碍改善起来是比较慢的，至少需要半年的恢复时间，除了用药治疗外，必须坚持康复锻炼，否则留下后遗症的可能性很大。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。 运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。 上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。

意见建议：
脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

追问

那请问针灸现在能不能停 。 怎么用药 ？ 还有手和脚肿胀是怎么回事 。 具体怎么引导患者训练呢 ？