膝盖半月板损伤怎样治疗呢?

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虎德文夏君
2019-11-07 · TA获得超过3.7万个赞
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半月板的作用重要,也容易受到损伤。当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤。日常劳作、生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。
急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。
少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。
治疗方法
1.急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
2.慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
3.关节镜的应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
秦壮范姜笑阳
2019-08-17 · TA获得超过3752个赞
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鉴于你的年龄建议手术治疗----关节镜微创手术。我和你同病,是上月(2月13号)手术的。
建议去大医院,本省如哈医大(尤其一院),此外,新开了一家私营医院(哈尔滨中德骨科医院)(注:我一向对私立医院印象不好,但这家医院吸纳了哈医大退休的知名专家,术前我去这家医院检查过,但由于不是省医保医院故未考虑,因此推荐供参考!)
另:该手术虽不高难,但如有条件(经济和时间),还是建议去北京手术,如:北京大学第一医院、北京301(军区总院)等,当然要找名医手术哦。我术前(2月6日)先去的北京,找了知名专家看诊,但鉴于手术时间要排到月底,故只好回到哈市手术了。
仅供参考,希望对你有所帮助,祝早日得以治疗并康复!
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辉耀五洲
2020-11-26 · 超过51用户采纳过TA的回答
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膝盖半月板损伤,怎么办?

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郑时成SEO网络推广
2019-11-25 · 教育领域创作者
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首先要到骨科检查一下,看严重程度怎么样,上海开元这类的都是骨科。然后就是生活中这段时间要注意休息静养,膝盖的地方不要过度活动,减少走动。
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深透且顽健的小雪花2
2020-06-07 · TA获得超过3769个赞
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你好,患者这个情况需要骨科就诊,需要磁共振检查,医生查体明确病变程度,半月板严重损伤需要手术
建议这个疾病可以行关节镜微创手术治疗,主要治疗半月板撕裂,囊肿等,及时诊治。
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