高血压需不需要终身服药？这里有答案
高血压需不需要终身服药，需要分三种情况来决定。
一、中青年人高血压在确诊之前，需要排除继发性高血压，继发性高血压在高血压中占5-15%，常见病因包括肾实质病变、肾动脉狭窄、肾肿瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺及甲状旁腺疾病、多发性大动脉炎及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。另外，一些药物也可导致高血压，如甘草、激素、非甾体类抗炎药及避孕药，尤其女性高血压患者需要鉴别。如果明确为继发性高血压，将引起高血压的这些疾病治愈，大部分的人血压均可逐渐降至正常，可停用降压药。
二、对于中青年，如果为初次诊断为高血压，血压在160/100mmHg以下（也就是1级高血压），无高血压相关临床症状（如头晕、头疼、头胀、心悸、乏力、视物模糊等），同时不合并心血管等疾病情况。这种高血压首先启动非药物治疗，主要指生活方式干预，又称为治疗性生活方式改变，主要包括这些内容：
①限制钠盐（包括减少含盐调味品以及加工食品中盐量等，食盐总量＜6g）并增加富含钾离子的食物（如新鲜水果、蔬菜及豆类）摄入，减少饱和脂肪酸及胆固醇摄入；
②控制体质量{体质量指数（BMI）＜24kg/㎡，腰围：男性＜90cm，女性＜85cm}；
③不吸烟（戒烟并远离二手烟）；
④限制饮酒（酒精摄入量男性＜25g/d、女性＜15g/d）；
⑤ 体育 锻炼（有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30min/d，5-7次/周）；
⑥减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。生活方式干预一般为3个月，如果经生活方式干预，血压降至140/90mmHg以下就可以不用启动降压药物治疗。
三、对于老年高血压患者，很多都同时患有心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症等疾病，需要结合老年患者具体年龄及整体身体情况应用降压药物。
①年龄≥65岁，血压≥140/90mmHg，在生活方式干预的同时启动降压药物治疗，降血压降至＜140/90mmHg；
②年龄≥80岁，血压≥150/90mmHg，即启动降压药物治疗，首先应将血压降至＜150/90mmHg，若耐受性良好，则进一步将血压降至＜140/90mmHg；
③经评估确定为衰弱的高龄高血压患者，血压大于等于160/90mmHg，应考虑启动降压药物治疗，收缩压控制目标为＜150mmHg，但尽量不低于130mmHg。
如果患者对降压治疗耐受性良好，不应停止降压治疗。
四、综上所述，得了高血压是否需要终身服用降压药是需要根据个体情况决定的，明确是继发性高血压或是继发性高血压很重要。同时高血压患者生活方式干预与服用降压药物同样重要，并且应该贯穿高血压治疗始终。
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