白血病干细胞移植对捐献者有危险吗
1.什么是骨髓？骨髓的功能是什么？
骨髓是人体的造血组织，位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种：红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。黄骨髓主要是脂肪组织，当人体贫血时，它可以转化为红骨髓。
2.捐献骨髓会不会影响捐献者的身体健康？
捐献骨髓不会影响人的身体健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血能力。骨髓是再生能力很强的组织，一般健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞量。
3.健康者在多大年龄适合捐献骨髓？
健康者年龄在18至55岁均可捐献骨髓。
4.什么是骨髓移植？
骨髓移植是指把骨髓中的造血干细胞从一个人体内移植到另一个人体内（一般是通过静脉输入）。确切地说，骨髓移植就是造血干细胞移植。
5.什么人需要进行骨髓移植？
人体造血系统及免疫系统的严重疾病，如白血病（俗称血癌）。淋巴瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血、重症放射病等患者，继续生存的希望就是骨髓移植。我国每年约400万名各类疾病的患者等待着骨髓移植。
6.捐献多少干细胞能救活一个人？
骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量约3公斤，一名供髓者提供10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。
7.如何抽取骨髓？抽取骨髓对人体有危险吗？
抽取骨髓造血干细胞有两种方法：
一、是医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复。
二、是用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。捐献干细胞既无碍健康，也没有危险。
目前，使用第二种方式来采集骨髓，捐献者也容易接受，前者方式主要用于患者的诊断检查。
骨髓移植对疾病的治疗
造血干细胞移植（骨髓移植）分为自体造血干细胞移植、同基因造血干细胞移植（同卵双胞胎之间）和异基因造血干细胞移植三种。
这里主要讲的是异基因造血干细胞移植，是指将他人的造血干细胞移植到病人的体内，其主要通过有自我复制及分化功能的造血干细胞的植入，担负起营造造血及免疫系统的功能。由于造血干细胞也存在于外周血及脐带血等组织中，此类造血干细胞的移植亦包含在广义的“骨髓移植”中。一般白血病造血干细胞移植占造血干细胞移植总人数的70%以上。
采集骨髓及外周血造血干细胞的方式
采 集 骨 髓 采集外周血造血干细胞
前期准备 采集前自备血400-800ml
集落细胞刺激因子动员
采集部位 臀部的两侧髂骨 左右手的前臂静脉
采集状态 硬膜外麻醉 清醒的状态
采集总量 15ml/kg, 600-1000ml 50-100ml
恢复时间 约一个月 约一周
不良反应 采集部位轻度疼痛及发
热，二周内可恢复 少数人有轻微反应如，采集后1-2天症状消失[：发热（2%），过敏反应（1%），骨骼轻度疼痛（5%）]
骨髓捐献的条件
年龄18-45周岁。男体重≥50kg，女体重≥45kg。
符合献血条件且身体健康的公民。
目前仅限于上海市民或久居上海的外省市公民
骨髓造血干细胞捐献的步骤
符合捐献的公民，在全面了解造血干细胞捐献的情况下，签署志愿捐献造血干细胞同意书；
在前臂静脉中抽取5ml血液化验白细胞抗原（HLA）分型，检验结果储存于中国造血干细胞捐赠志愿者资料库，供患者查找；
与患者初步配型相同的志愿者，资料库将通知您作HLA复检（再次在前臂中抽取5ml静脉血）；
如志愿者与患者的HLA分型完全相同，医院的医生将向您详细说明造血干细胞捐献的全过程包括注射生长因子的副作用以及移植对病人的重要性，并再次征求您的意见，同时安排志愿者作健康体检；
捐献前每日注射一次生长因子，连续4-5天。由于注射了生长因子，造血干细胞将大量繁殖，生长因子使骨髓释放出大量造血干细胞进入血液循环中；
造血干细胞通过血细胞单采技术获得，这与从血液中采集血小板的方法完全相同。不使用麻醉，血液从一个手臂静脉中流出，通过导管流入单采机中分离出造血干细胞，其它血液成分将通过一次性导管和采血针流回另一手臂静脉，整个采集过程在全封闭的状态下进行，时间约3-4小时。
您将很快恢复正常，造血干细胞采集后1-2天，副作用(如：发热、过敏反应、骨骼轻度疼痛）将完全消失。
