Question

咳痰带血怎么回事

Answer 1

痰中带血多见于肺或支气管有病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血.偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽，胸痛，疲劳，发热等，则应去医院内科诊治. 如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出，则称为咯血.咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红，泡沫状，常混有痰液.咯血的原因主要有： (1)急性或慢性呼吸道炎症，如肺结核，肺炎，肺脓肿，老慢支，支气管扩张，肺水肿等； (2)心血管疾病，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等； (3)肿瘤，发生于气管，支气管，肺脏，纵膈以及胸壁等部位的肿瘤； (4)出血性疾病，如白血病，血友病等. 但最常见的病因则为支气管病，肺结核，肺癌.支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状，但多数是少量咯血或痰中带血.肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状，多数是痰中带血或少量咯血，但当病情发展，病灶溶解形成空洞型肺结核时，可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血.肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出现致命性的大咯血. 如有老年人在家里发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛咳.咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡.其次要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内.应尽量减少翻身，减少谈话.如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯血.痰，血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定，安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用.另外为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂. 咯血发生后，应及时到医院进行检查，主要是X线胸部透视或拍片，或作CT断层摄影，及支气管造影等，必要时还需作纤维气管镜检查.

Answer 2

您好：咳嗽痰中带血，需区分咳出来的血与痰中带血。咳出来的血可为鼻腔血，天气干冷易出鼻血，出血后向后流入喉咙，咳嗽带出，或部分患者喉咙痛，喉咙损伤，此时咳出鲜血，无需害怕。痰中带血需特别注意，提示患者存在支气管扩张或结核。心衰患儿也会有粉红色泡沫样的痰，但心衰症状较重，不难看出。痰中带血需排除支气管扩张及结核，可通过MR等检查进行诊断。