Question

隐匿性肾炎的症状有哪些？

Answer 1

1、症状：大多数病人在发病前7～20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等，轻者并无感染症状。40%的患者出现血尿，常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。70%～90%的病人出现水肿，轻者晨起眼睑水肿，甚则全身浮肿，大部分可于2～4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性，少于20%的患者出现肾病综合征。80%的病人出现高血压，主要与水钠潴留有关。血压持续不降者，多提示肾脏病变严重。大部分患者起病时出现少尿，尿量<500ml/d，并因此导致氮质血症，随尿量增加，氮质血症恢复。少数病人发展为无尿，及利尿后肾功能不恢复，均提示预后不良。另外患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。急性肾炎主要严重的合并症为心力衰竭，多发生于老年人及原有心血管系统疾病者，其发生主要与水钠潴留，血容量增加有关。脑病表现为头痛、呕吐、神志障碍、惊厥等，与高血压及水钠潴留有关。部分病人可进展为急性肾功能衰竭。
　　2、体征：急性肾炎的体征主要是水肿，晨起眼睑水肿（即所谓肾炎面容）或全身性水肿。高血压多为中度，少数为重度高血压。部分病人有肾区叩击痛。严重合并症者会出现相应体征。

Answer 2

1、症状：大多数病人在发病前7～20天有前驱感染如咽炎、扁桃体炎、猩红热、脓庖病等，轻者并无感染症状。40%的患者出现血尿，常为首发症状。尿色呈棕色、洗肉水样或酱油色。70%～90%的病人出现水肿，轻者晨起眼睑水肿，甚则全身浮肿，大部分可于2～4周自行利尿消肿。几乎全部病人尿蛋白阳性，少于20%的患者出现肾病综合征。80%的病人出现高血压，主要与水钠潴留有关。血压持续不降者，多提示肾脏病变严重。大部分患者起病时出现少尿，尿量<500ml/d，并因此导致氮质血症，随尿量增加，氮质血症恢复。少数病人发展为无尿，及利尿后肾功能不恢复，均提示预后不良。另外患者常有乏力、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、腰痛等其他全身症状。急性肾炎主要严重的合并症为心力衰竭，多发生于老年人及原有心血管系统疾病者，其发生主要与水钠潴留，血容量增加有关。脑病表现为头痛、呕吐、神志障碍、惊厥等，与高血压及水钠潴留有关。部分病人可进展为急性肾功能衰竭。
　　2、体征：急性肾炎的体征主要是水肿，晨起眼睑水肿（即所谓肾炎面容）或全身性水肿。高血压多为中度，少数为重度高血压。部分病人有肾区叩击痛。严重合并症者会出现相应体征。

Answer 3

隐匿性肾炎多无明显临床症状或体征，而表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量一般<1.0g/24h，但无其他异常，称为单纯性蛋白尿型。可表现为体位性蛋白尿，多见于青年人，男性较为常见。镜下血尿呈现持续性或间断性，在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加，甚至出现肉眼血尿。病情迁延，时轻时重。

Answer 4

隐匿性肾炎是以无症状的血尿和或蛋白尿的一类临床综合证，大部分病员是在体检查或偶然情况下尿常规检查发现不正常，而无症状体征，且肾脏功能多正常。引起本组疾病的原发性肾小球疾病的病理类型多见于轻微病变型肾小球肾炎、系膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病及轻度膜增殖性肾炎、IgA肾病等。

Answer 5

肾病综合征饮食　　1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食以免加重水肿一般以每日食盐量不超过2g为宜禁用腌制食品少用味精及食碱浮肿消退血浆蛋白接近正常时可恢复普通饮食.　　2、蛋白质摄入：肾病综合征时大量血浆蛋白从尿中排出人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降致使水肿顽固难消机体抵抗力也随之下降因此在无肾功能衰竭时其早期极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d)如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高使肾小球毛细血管处于高压状态同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加可以加速肾小球的硬化.因此对于慢性非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d)至于出现慢性肾功能损害时则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).　　3、脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症此可引起动脉硬化及肾小球损伤硬化等因此应限制动物内脏肥肉某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.　　4、微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加尿中除丢失大量蛋白质外还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素致使人体钙镁锌铁等元素缺乏应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜水果杂粮等予以补充.
二、肾病综合征蛋白转阴无浮肿病友饮食：1、主食摄入：馒头米饭等正常饮食摄入量.　　2、钠盐摄入：按正常口味或清淡饮食.　　3、优质蛋白摄入：按1.0~1.2g/（公斤体重每天）每天约需：1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶.　　4、常用可食蔬菜：豆腐大白菜大葱（调味）甘蓝蕨菜榆钱方瓜佛手瓜绿豆芽红心甘薯芸豆葫芦四季豆丝瓜茄子卷心菜洋葱冬瓜南瓜西葫芦黄瓜小白菜萝卜苦菜豆角辣椒（调味）芋头扁豆胡萝卜茼蒿蒜黄蒜苔芹菜韭菜莴苣菜花西红柿甜柿椒豆芽生菜油菜山药藕榨菜大蒜（调味）姜苜蓿苦瓜菠菜雪里红干木耳银耳荠菜土豆.　　5、忌口：腥辣煎炸水产品如海鱼海蟹辣椒蒜生葱香菜狗肉.