韩剧女主角最常得这种癌 医：已非绝症
随医疗进步，有些种类的血癌已经可以治愈。中华民国血液病学会理事长唐季禄表示，急性骨髓性白血病（AML）是最常见血癌，病情往往又快又急，然而其对化疗、放疗和标靶药物敏感，治疗效果很好，治愈机会很高，血癌已经不再是绝症。
许多连续剧喜欢让主角染上血癌这个绝症，好让男女主角来一场生离死别。然而，随医疗进步，有些种类的血癌已经可以治愈。中华民国血液病学会理事长唐季禄表示，急性骨髓性白血病（AML）是最常见血癌，病情往往又快又急，然而其对化疗、放疗和标靶药物敏感，治疗效果很好，治愈机会很高，血癌已经不再是绝症。
血癌分为4 种 急性血癌又快又急
唐季禄解释，血癌（又名白血病）可分成慢性与急性，根据其特性又可分成骨髓性和淋巴性白血病，其中急性骨髓性白血病（AML）是最常见血癌，由于骨髓无法制造正常血球，若当缺乏红血球时，会出现贫血、头晕、心悸、倦怠感和喘不过气等症状；而白血球减少时，容易感染、发烧；当血小板缺乏时，鼻子、牙龈和皮下易出血；另外，脾脏、肝脏或淋巴结也可能肿大。
针对白血病的特点，他指出，其它癌症都必须累积大量基因突变、形成癌细胞，白血病只要几个基因突变就可以突破生长控制；另外，血癌具有特殊基因变异，对诊断、分类、预后和治疗都很重要；更重要的是，急性白血病病情迅速，早期就扩散全身，就算只是耽搁几周至几个月，患者发现时多是晚期。
不过唐季禄强调，晚期白血病不见得是末期，因为血癌对于化疗和放线都很敏感，加上新式标靶药物，末期都能获得良好治疗，绝非绝症。只是患者能否治愈，或者防止复发，是血癌未来治疗的关键。
台湾血癌治疗受肯定 积极治疗改善存活率
根据2018年发表在《Lancet》期刊的研究，针对全球健康照护品质及可近性量化指标（HAQ Index）进行评比，台湾在血癌治疗和照护上获得最高100分，显示台湾治疗血癌的水准很高。
但唐季禄认为还有很大进步空间，根据2001-2015健保资料库9千多位患者资料，平均存活率只有半年，且5年存活率不到2成。不过存活率与年龄有差异，35岁以下，5年存活率可以达45%，一旦超过60岁，存活率才会剩2成以下。
至于另一个问题，据癌症登记资料显示，竟有20%患者诊断后未接受治疗，5年存活率不足1%；另外30%只有接受支持性或低剂量化疗，50%接受标准诱导化疗，10%接受骨髓移植。这些治疗的5年存活率依序提升为5-10%、25-30%和50-60%。这显示只要接受治疗，可以大幅改善存活率。
血癌治疗新展望 迎来个人化医疗时代
针对血癌未来治疗展望，唐季禄先是坦承，血癌的标准治疗1973年已经提出，目前还在使用老药物，而骨髓移植是当时唯一可以根治的治疗方式。但随着诊断和分类经过40年演变，发现急性骨髓性白血病不论在诊断上、临床表现与治疗预后，都是一个十分分歧的癌症。针对每名患者做精确的分类评估，实现个人化医疗是未来趋势。
他举急性前骨髓球性白血病（APL）为例说明，透过ATRA（维他命A酸）和三氧化二砷（砒霜）共同治疗，有超过90%治愈率，成为第一个AML标靶药物与癌症分化治疗典范。
唐季禄呼吁，若患者初期有症状，各科医师应有所警觉，尽早抽血检查，早期治疗预后较好，并鼓励患者积极治疗，不要放弃希望。
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