Question

孩子流鼻血

Answer 1

小时候，流鼻血就会仰着头或者鼻孔里塞纸，其实这样的方法都是错误的。

Answer 2

儿童流鼻血一年四季都可能发生，尤其是秋冬干燥的季节。家长如果发现孩子鼻腔出血，不要惊慌，应马上让孩子坐下或者躺下，然后用洁净的手绢或餐巾纸擦掉流淌的鼻血，帮孩子止血。如果孩子是单侧鼻孔流血，止血的方法就是对应流血的鼻孔举起相应的手臂，如右侧鼻孔出血 就举起左手臂，反之亦然。当孩子流鼻血时，家长应帮助孩子把手臂高举过头顶，头部抬起看天，这个方法民间称之为[举头望明月]法，是种非常简单易行、见效奇快的止血方法。
儿童整个鼻腔如果出血，最简单的止血方法是“指压法”，即用拇指和食指压住孩子鼻翼两侧及上面软组织处，一般几分钟后，轻轻松开手指，鼻血大多可以止住。如有麻黄素或肾上腺素等药物，可以滴在棉球上塞进鼻腔，再用手指压住，止血效果会更好。如果仅仅用干棉球或纸团塞进鼻腔，因为不能有效地压住出血点，所以看上去好像血已经止住了，实际上却是被孩子吞到肚子里去了。
如果用指压法仍然不能把血止住，建议家长马上送孩子去医院五官科处理。对于发生流鼻血的孩子，如果是鼻腔粘膜比较干燥，或气候比较干燥，可以滴一些石蜡油，或在鼻腔内涂一些软膏，以起到湿润和保护鼻粘膜的作用，这样也能有效地减少出鼻血的机会。
通常儿童流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击或气候过度干燥(使鼻膜开裂)；气压突然改变；用指甲挖鼻孔或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血。有些孩子流鼻血时惊慌失措，把血滴得嘴巴、下巴及衣服上都是血，看上去挺吓人，家长这时千万不要惊慌，应冷静帮孩子处理。
〖小贴士--流鼻血的类型〗：《流鼻血分前位型及后位型。后位型主要多发于老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。
儿童常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重，家长也不必太过紧张，以免给孩子造成心理上的压力。》
不论孩子是由于气候干燥、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面提供的止血流的诀窍，对儿童各种流鼻血皆有帮助：
将血块擤出
止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，家长用手稍微捏紧孩子的鼻子，也能停止流血。
塞纱布或湿棉花
在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，建议不要滥用它，因为它可能会伤害鼻膜，
捏住鼻子
擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5—7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。
坐直
让孩子躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。
用冰冷敷
冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。
涂抹软膏
当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。
勿挖鼻孔
做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；孩子若再挖鼻孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。
增加空气湿度
当人呼吸时，鼻腔需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时．鼻子得更努力工作。建议家里使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质)。
小心服用阿司匹林
阿司匹林会干扰血液凝结。假使孩子容易流鼻血，提醒家长，非必要时，尽量少给孩子用阿司匹林。另外，建议家长避免给孩子吃一些富含水杨酸类的食物，这种类似阿司匹林的物质，多见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。
有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血
『营养与饮食疗法』
补充营养素
①补充铁质
孩子若经常流鼻血，不妨考虑补充铁质，以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成。
②补充维生素c
胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的，而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使儿童的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。
③补充维生素K
维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所
有深绿色叶菜类。
专家：第一种原因，因为北方气侯非常干燥，小孩的鼻黏膜非常嫩，血管壁也非常薄，所以可能不注意碰一下就造成血管破裂，造成鼻子出血。
这类情况原则上属于正常的，这种鼻子出血在儿童中远比成人多得多。
专家：这种情况下，分成两个方面处理。第一要防止出现出血的情况发生，有的时候可以用薄荷油滴鼻液滴几次。另外可以用红霉素软膏给鼻腔里点点儿，这样可以起到一个湿润的作用。另外发生出血怎么处理，最主要的就是压迫止血。我碰到过有的家长说他拿热毛巾敷，这是绝对不可以的，要冷敷。绝大部分孩子都可以止住血了，如果还是止不住血最好到医院的耳鼻喉科，还可以采用填塞的方法止血。
专家：另外还要注意的是血小板引起的出血，这是属于血液系统疾病。
专家：到医院看病的孩子我们首先要给他做一个体检，看他除了鼻子出血之外身上其他部位有没有出血点，如果其他部位有小的出血点，很多情况下是血小板少。如果血小板不低的而是黏膜干燥引起的话是正常的，这时候要做一个检查，血常规的检查如果血小板低了就要考虑血液疾病的范畴了，如果血小板正常基本上就是黏膜干燥引起的。
专家：在儿童还有一个重要的出血性疾病是血友病，这个疾病是遗传性的D8因子缺失引起的，也可以引起鼻子出血，但是很少见。