心脏病突发如何急救

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  心脏病突发来势凶猛,处理不当就有致命危险。为此,发作时切莫惊慌失措,应遵照以下措施展开急救。下面我为您解答心脏病突发如何急救,希望对您有用。

    家中必备血压计

  应该准备一个方便自己测量的血压计,其作用就是在心脏病发作时判断血压高低,指导用药。另外应随身携带硝酸甘油,还要准备阿司匹林、消心痛。

  家里有心脏病人,防范心肌梗死突发,要当作大事来抓。为以防万一,需要做哪些准备呢?本报记者专访了解放军总医院急诊科副主任孟庆义教授,他提出了以下必备物品:

  首先,应该准备一个方便自己测量的血压计,其作用就是在心脏病发作时判断血压高低,指导用药。孟庆义说,心脏病发作时测血压往往被大众忽略,很多人一旦感觉心脏不舒服就服硝酸甘油。可是,硝酸甘油是扩张血管的药物,有一定降血压作用,如果病人此时血压偏低,很有可能雪上加霜。

  其次,需要准备几种药物:1.硝酸甘油或速效救心丸,最好放在一个24小时随身携带的急救盒里;2.消心痛,这是因为硝酸甘油容易潮解、失效,预备一些消心痛有备无患,另外消心痛的降压作用不如硝酸甘油强,药效比较缓和,适合于血压偏低的心肌梗死患者;3.阿司匹林,其作用就是在突发心肌梗死的时候,让患者嚼服,有利于溶解血栓,疏通堵塞的血管。

  最后,如果有条件的话,家中可以准备制氧装置,如小氧气瓶、氧立得等,能在心肌梗死急救中发挥一定作用。

  犯病了一定要躺下

  心脏不舒服,一定要平躺,即使在街上也要这样做,千万别硬撑。除了含硝酸甘油,还要嚼服300毫克阿司匹林。

  “心脏感觉不舒服,一定要平躺下来,即时在街上也要这样做,千万不要硬撑。”解放军总医院急诊科孟庆义教授强调。他痛心地说,这方面尽是血的教训。曾有一位冠心病老人在街上骑车时感到剧烈胸痛,他停下来歇了歇,感觉稍微好些,就骑上车继续走,结果没走出多远就摔在地上,从此再也没有醒过来。

  为什么必须躺下呢?孟庆义解释说,人在坐位或站位时,心脏需要向更高处的头部泵血,如果平躺,心脏就“省劲”多了,可以减少很多负担。

  孟庆义说,如果犯病时自己一个人在家,要立刻躺下,自己测量血压,然后含服硝酸甘油或消心痛,并且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林,是为了使其从舌下吸收,这样发挥作用更快。并且,在自救的同时拨打120或999急救电话。如果是在街上,也要平躺着服药,然后请路人帮助拨打急救电话。

  有人说心脏病突发时咳嗽能救急,对此说法,孟庆义表示,医学上的确有“咳嗽复苏”一说,但它仅仅针对特定的几种心律失常,如室性心动过速、极度心动过缓等,需要在医生的指导下进行。而一般的心肌梗死患者,如果咳嗽,反而会增加耗氧量,加重心脏负担,因此不应提倡。

  心跳停了,4分钟内赶紧救

  如果病人“呼之不应,推之不醒”,基本可以判断心跳停止,这时要立刻开始心肺复苏。

  时间就是生命,这句话在心脏病急救上可谓真理。中国每年有50万新发的心肌梗死,大约每15秒就有1人因此死亡。如果及时采取复苏措施,很多人能挽回生命。孟庆义教授指出,一般来说,复苏开始时间越晚,复苏成功率越低。如果心跳停止4—5分钟后才开始进行复苏,幸存的机会非常少;如果延迟至7—8分钟,救活过来的几率就更低。这就是“黄金4分钟”说法的来源。

  如何判断病人心跳停止呢?一般来说,如果病人在运动后发病,或者以前有心脏病史,就要首先考虑是心脏病发作。如果病人“呼之不应,推之不醒”,基本可以判断是心跳停了。这时候,就要立刻开始心肺复苏。如果有2人以上在场,应该一个人马上实施心肺复苏,另一人同时拨打急救电话;如果只有一个人在场,则应先实施复苏,再拨打电话。

  心肺复苏首先要开放气道,应将病人平放在硬板床上,地上也可以,头部不要高于胸部,以利于血液流入容易缺氧的大脑。救助者一手推病人的额头,另一手抬起病人下颌,使气道保持畅通。一个人抢救时,仅做胸外按压就可以了,按压部位于双乳头连线的正中,按压的频率为每分钟100次,每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有两个人在场,还可以配合进行人工呼吸,即一手捏住患者鼻子,缓慢地向患者口内吹气。

  “一旦心脏停跳,病人死亡的危险性极大,因此心肺复苏一定要马上做,不停地做,直到医务人员来到。”孟庆义强调。

  【高发人群】

  1.年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

  2.吸烟者。

  3.高血压患者。

  4.糖尿病患者。

  5.高胆固醇血症患者。

  6.有家族遗传病史者。

  7.肥胖者。

  8.缺乏运动或工作紧张者。

  建议大家注意事项可包括:

  控制体重

  研究表明:体重增加10%,胆固醇平均增加18.5,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%,有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

  戒烟

  烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响,使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍,而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

  戒酒

  美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说,酗酒不仅会加重心脏的负担,甚至会导致心律失常,并影响脂肪代谢,促进动脉硬化的形成。

  改善生活环境

  污染严重及噪音强度较大的地方,可能诱发心脏病。因此改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,防止各种污染。

  避免拥挤

  避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都与病毒感染有关,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去,尤其是在感冒流行季节,以免受到感染。

  合理饮食

  应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,所以,从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。

  适量运动

  积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动,有利于增强心脏功能,促进身体正常的代谢,尤其对促进脂肪代谢,防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说,应根据心脏功能及体力情况,从事适当量的体力活动有助于增进血液循环,增强抵抗力,提高全身各脏器机能,防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动,活动量应逐步增加,以不引起症状为原则。


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