Question

蛛网膜囊肿的病因病理

Answer 1

颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性，外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。 本病起病隐袭，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。
⑴ 颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿；
⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状；
⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症（ADHD）；
⑷ 头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿；
⑸ 癫痫；
⑹ 脑积水(脑脊液聚集过多)；
⑺ 颅内压增高；
⑻ 发育迟缓；
⑼ 行为改变；
⑽ 恶心；
⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ；
⑿ 共济失调(肌肉运动不协调)；
⒀ 幻听；
⒁ 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。 老年患者 (>65 岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似：
⑴ 痴呆；
⑵ 尿失禁；
⑶ 偏瘫；
⑷ 头痛；
⑸ 癫痫。 ⑴ 幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；
⑵ 额叶囊肿可出现抑郁；
⑶ 左颞叶囊肿可有精神症状。左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍；
⑷ 右侧裂区囊肿可导致在61岁左右出现新发精神分裂症；
⑸ 左中颅凹囊肿可有幻听、偏头痛和发作性幻想；
⑹ 多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联。