Question

小儿先天性心脏病的症状

请问我 对象怀孕9个月，在医院彩超检查发现，室间隔肌部可见少量左向右分流，分流束宽度约2MM，请问这种情况能自愈吗，应该怎么 办，谢谢 了

Answer 1

你好，胎儿室间隔缺损2MM应该能够自然闭合的。建议出生后复查心脏超声。即使不能自然闭合，将来也是小手术，不需要紧张。 这个孩子一定要生下来。 详细介绍如下： 先天性心脏病：室间隔缺损（2mm），胎儿，有自然闭合的可能。 如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万7，不同地区不同医院有所不同。 手术顺利的话，术后和正常孩子一样。没有后遗症。 建议孩子每年做一次心脏超声看看。 如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（3-4mm），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪； 2、病人及家人均有心理负担； 3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 “室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 “室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 （

） 术后和正常人一样。没有后遗症。 在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。 希望以上答复对你有所帮助。 祝宝宝健康。

Answer 2

您好，小孩先心病的症状，1）经常感冒、反复呼吸道感染甚至出现“肺炎”表现2）生长发育差、消瘦、多汗；3）吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促；4）儿童诉说易疲乏、体力差5）口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，有些青紫型先心病患儿，还可出现杵状指趾6）喜欢蹲踞、晕厥、咯血；7)医生听诊发现心脏有杂音；
对象怀孕9个月，在医院彩超检查发现，室间隔肌部可见少量左向右分流，分流束宽度约2MM，请问这种情况能自愈吗，有自愈的可能性。
应该怎么 办，注意定期的复查，观察为主。

Answer 3

室间隔缺损是小儿最常见的先心病，大约占整个先心病的25%，有一小部分的患儿可自行愈合，一般发生在1～5岁的单纯室间隔缺损的患儿。

然而，不是所有的室间隔缺损的患儿都能自行愈合。导致自行愈合的机制很复杂，大致与年龄，缺损的类型、大小，有无合并症或并发症，血流动力学异常的严重程度等因素相关。

室间隔缺损最易合并感染、心功能不全和肺动脉高压。一旦发生不可逆转的器质性肺动脉高压，那么患儿就失去了治疗的机会。所以，家长和医生在等待患儿自行愈合的同时，一定要注意肺动脉高压的发生，以及发生的程度和进展的速度。

随着医学科学技术的发展，对室间隔缺损的诊断及治疗指征的把握较前都有很大进步，比如应用心血管造影技术，对室间隔缺损所并发的肺动脉高压进行评估，可以更准确地确立患儿是否需要近期行手术治疗；同时，随着医疗技术的日益发展，治疗的手段日渐成熟，治疗的保险系数也日渐增大，如体外循环和深低温技术的应用，使得手术的成功率较前有明显的提高。

因而，一般专业的心血管医生，对室间隔缺损患儿的建议是：在条件允许的情况下，可以试着等待室间隔缺损的自行愈合，一旦在随诊的过程中，患儿的病情出现变化，或没有自愈的可能，那么，就须尽快行干预治疗，以免失去治疗时期。

Answer 4

可以的