Question

感冒咳嗽老不好会是过敏性哮喘吗

Answer 1

1、什么是过敏性咳嗽？

　　过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴，广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘，是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名，从医学诊断术语出发，可能被诊断为：上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外，过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。

　　2、过敏性咳嗽是怎么发生的？

　　过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状，其发生的原因恰与全身的身心因素相关，主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。

　　3、过敏性咳嗽能否治愈？能否“去根”？

　　大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治愈的。但是，有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿也可能发展为哮喘或咳嗽变异性哮喘。即使是儿童哮喘，经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是，治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽，这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。

　　4、过敏性咳嗽有哪些症状和特点？就诊时如何向医生叙述病情？

　　不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异，但常是”说咳就咳，说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见，或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发；应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效；家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等)，以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。

　　5、当前在治疗咳嗽时存在哪些误区？

　　只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素，片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月～3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽，即停止治疗，父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。

　　父母对幼儿的咳嗽表现出过度焦虑的心态，过度担心“发展为哮喘，终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。大多数过敏性咳嗽的孩子，只要父母有正确的观念，避免进入咳嗽治疗的误区，细心观察帮助孩子找到引起咳嗽的原因，才可以治愈。千万不要去寻找什么特效药，而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。

　　儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年内都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给宝宝补充一到三个月的抗过敏益生菌欣敏康，纠正因过敏原刺激导致的免疫失衡，恢复正确的免疫应答。采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。

Answer 2

过敏性疾病的增长：2005年世界变态反应组织（WAO）流行病学调查结果显示，约有22%的人口患有IgE介导的过敏性疾病。随着经济的发展，大气污染更是加重了近10年来过敏性哮喘的患病率，雾霾反复考验着人体的呼吸功能，雾霾中大量的有害金属元素的悬浮颗粒被人体吸入后，即PM2.5颗粒很难被身体排出，这此有害物质经呼吸道吸入易激发产生IgE应答，成为过敏反应的介导因素。根据世界卫生组织的一份报告，全球有3亿人患有哮喘，这个数字还在以每年5%的速度增长。IgE主要由呼吸道、消化道黏膜固有层淋巴组织中的B细胞合成，正常人血清中的含量极低，发生过敏反应后，与正常人相比血清IgE明显升高，当IgE与肥大细胞结合则引起一系列的生化反应，释放出组胺、白三烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等炎性介质，这些炎性介质可引起明显痒感、流涕等腺体高分泌增加，炎性介质会使肺的气管平滑肌收缩引起呼吸道狭窄甚至呼吸困难。
在过敏性疾病发病过程中，由IgE介导的主要表现在：1、使血管扩张、渗出增加（出现急慢性荨麻疹、过敏性紫癜等）；2、使腺体分泌增加（引起气管内炎性分泌物增加，一些小儿呼吸道过敏后因气道内炎性分泌物增加，人们俗说有痰，痰液反复刺激咽部是引起小儿慢性咳嗽以及诱发上呼吸道反复感染的主要原因）；3、平滑肌痉挛。过敏性哮喘的治疗现状：环境控制，即远离过敏原，但对于过敏性哮喘的患者，不止是受到过敏原影响发病，气温、气压、气温的变化都可引起免疫变态反应而诱发或加重哮喘病情，加之雾霾天数的增加引来空气质量的恶变，由此可见，远离过敏原是不容易做到的。药物治疗，虽然可以基本有效地治疗控制过敏性哮喘，即使是长期药物或激素治疗过敏性哮喘，也不能改变过敏性哮喘发展的自然进程，长期药物控制哮喘更是缺乏对过敏性哮喘预防作用。抗过敏益生菌敏亦康获独有专利，降低血清IgE抗体，在过敏性哮喘的防治作用多项作为循证医学证据的双盲安慰剂对照的临床试验也证实，降低血清IgE免疫疗法确实能改进过敏性哮喘和过敏性鼻炎结膜炎的症状与复发，缩短药物或激素治疗周期，减少哮喘患者用药（尤其是小儿过敏性哮喘患者）。敏亦康抗过敏益生菌在防治过敏性哮喘的免疫治疗效果已经得到了国内外专家的高度肯定，充分显示了非药物特异性免疫治疗的优势。
根据EAACI推荐的过敏性哮喘的最理想的治疗策略：1、对于小儿过敏性哮喘发病要做到早期诊断以及与支气管肺炎发病中的并存因素，做到早期抗炎和抗过敏联合治疗方案；2、用最佳的药物或激素治疗，控制哮喘发作期症状；3、采取正确的过敏原诊断方法来评估过敏反应程度及免疫功能的改变；4、改变过敏性疾病发展的免疫调节治疗，包括避免接触过敏原和降IgE免疫疗法，通过敏亦康抗过敏益生菌来减少体内的过敏抗体IgE，平衡免疫B细胞的功能，降低TH2过高的免疫反应，诱发正确的TH1型占优势的免疫应答，调整免疫功能对所谓的过敏原做出正确的免疫应答。5、通过补充抗过敏益生菌敏亦康降IgE的免疫疗法逐渐减少药物治疗量，以最小的剂量或停止抗过敏甚至激素控制哮喘后，使过敏性哮喘患者病情达到最佳疾病持续稳定的状态。
IgE免疫防治过敏性哮喘的展望：我国无论是小儿还是成人过敏性哮喘的治疗，目前尚缺乏统一的预治过敏性哮喘的免疫调节治疗的应该标准，安全方便服用的敏亦康抗过敏益生菌抗IgE抗体和药物控制哮喘治疗的结合可能会提供一个前所未有的治疗上的优势。敏亦康抗过敏益生菌抗IgE抗体措施能有效降低IgE介导的过敏反应，减少过敏性哮喘复发。