Question

子宫内膜异位是怎么引起的？

好多年了一直有痛经的毛病，性生活时会更严重些，经液里面还有血块不知道是怎么回事。。3年多都没怀孕，去查了一下说是内膜异位了，也不懂是什么病医生让吃了很多药一直都没治好，后面就想着试试中药看看，坚持吃了一段时间妇炎丸，目前是好了，听别人说雌激素水平高了就会得这个病是么？

Answer 1

子宫内膜异位症是怎么引起的呢？

     （1）种植学说:

       经血倒流: 女性在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随着经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，并在该处继续生长和蔓延，形成盆腔内异症。临床上，先天性阴道闭锁或者宫颈狭窄等经血储留患者常并发内异症，也可以说明经血倒流容易导致内膜种植。

       淋巴及静脉播散: 在盆腔淋巴管，淋巴结和盆腔静脉中大小有子宫内膜组织，因此认为子宫内膜可通过淋巴或者静脉播散，远离盆腔部位的器官如肺，手或者腿部的皮肤和肌肉发生的内异症可能就是这种方式的结果。

      （2）体腔上皮化升学说:

       卵巢表面上皮，盆腔腹膜都是由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来。由体腔上皮分化而来的组织，在反复受到经血，慢性炎症或者持续卵巢激素刺激后，均可被激活而分化为子宫内膜样组织。

      （3）诱导学说:

        未分化的腹膜组织在内源性生化因素诱导下可发展成为子宫内膜组织。这个学说实际上是体腔上皮化生学说的延伸。

        此外，子宫内膜异位症的发生还可能与霞姐因素有关: 

     （1）  遗传因素:内异症患者的一级亲属发病风险要明显高于无家族史者。

     （2）   免疫因素和炎症:对于免疫力低下者，或者有炎症者，发生内异症的几率也会明显升高。

Answer 2

子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

Answer 3

正常情况下，子宫内膜是覆盖在宫腔的组织，在雌、孕激素的调控下发生周期性的改变，定期脱落，形成月经排出体外。但是如果子宫内膜长到子宫体以外，如卵巢、宫骶韧带、子宫表面等，则可形成子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的发病机制至今仍未完全阐明，没有单一的理论可以解释内异症的发生，目前被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还可能与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。

Answer 4

1.种植学说
经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。
6.遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。

Answer 5

这个子宫内膜异位症是正常位置的子宫内膜生长在宫腔以外的部位。主要原因有月经血逆流如腹腔或者妇科、产科手术把子宫内膜带入子宫腔以外的地方引起的