Question

癌症筛查会有哪些手段？

Answer 1

　　观察、触摸检查

　　如通过皮肤的观察进行皮肤癌、黑色素瘤的早期鉴别；通过指检进行肛门触检，从而进行早期结直肠癌的观测。

　　造影检查（镜检）

　　乳腺癌：乳腺X射线检测、乳腺成像筛查实验、乳腺MRI等；

　　结直肠癌：肠镜检查（不仅能够进行造影，还可以采集样品进行活检分析）、CT造影检查等；

　　肺癌：低剂量螺旋CT

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　　生化病理检查

　　生物化学检测方法主要通过癌症标记物或者早期癌组织病理切片进行筛查。如可以通过宫颈涂片，液体巴氏实验等检测宫颈癌、前列腺特异性抗原实验检测前列腺癌、甲胎蛋白检测肝癌等。

　　基因筛查

　　现有的技术能够通过一些生物化学方法从血细胞/粪便中提取出遗传物质DNA。通过特定的测序方法，就可以得知具体的基因序列。采用基因筛查的方法，不仅可以对多种癌症易感基因进行分析，也能够对特定的肿瘤标记基因进行分型从而开展靶向治疗，如免疫疗法PD-1等。

　　癌症筛查是早发现早治疗癌症的重要手段，也是提高癌症病人生存率的重要方法。但癌症筛查也存在假阳性，从而导致过度治疗，还需要临床医生结合具体的症状进行综合分析判断。

　　而国内因医疗技术及设备的限制，检测结果不够精准，无法诊断出早期微小的病变。

　　说到早期癌症筛查，日本在这样一方面具有超前的观念及先进的技术。从上世纪80年代起日本便制定防癌国策，积累了一整套防癌抗癌体系，他们的防癌筛查体检除了能够更加及时的发现常规疾病外，更重要的是：可以排查300多种早初期癌症，使得80%的癌症能够及时得到发现，之后采取相应的治疗措施，大多数可以治愈。

Answer 2

1. 影像学检查

2. 肿瘤标志物

3. 触诊

Answer 3

1、确定筛查的项目。首先癌症筛查其实是有非常多的项目的，比如肺癌，肾癌，内脏器官的癌症等，这些不同的项目类型往往就有不同的注意事项和检查的方法，大家平常要了解对比，如果发现自己某些器官有类似癌症的症状，可以到医院配合医生的指导和操作，达到更好的检测成果。

2、需要个性化。因为不同的人群，检测的方案以及检测的注意事项往往不太一致。有些人群可能在家族里面出现了癌症的病史，需要更加严谨的排查和治疗，那这个阶段可能就需要个性化的检测。

3、一般会选择先进的技术。现在癌症的科技也越来越发达，很多人担心传统的检测技术和机器没有办法检测出新的疾病类型，因此会考虑更加先进的技术手段。大家可以多关注不同方法和机器的检测成果以及准确率等等，再做出自身的决定。

Answer 4

恶性肿瘤的检查方法主要包括临床常规体检、影像学检查，包括CT、核磁共振、X光平片、PET -CT检查等。肿瘤检查，还有一种重要的方法是检验学，包括各种血液、尿液等化验检查，包括肿瘤标志物，以及循环肿瘤细胞等检查。病理学检查在肿瘤检查中，有确定诊断的金标准作用。病理学检查，要求对组织学病理、脱落细胞病理，进行相关检查，同时对于有需要的患者，还要进行基因相关内容的检查，以明确肿瘤的基因学分型，和组织学基因表现等多方面内容。

Answer 5

宫颈癌的诊断手段，也非常成熟。帕氏涂片检查（约200元），还有HPV病毒检查 （约400元）都有很高的准确率。另外也可以接种HPV疫苗，提前防治。欧美等发达国家已为适龄女性免费提供HPV疫苗接种。而这种疫苗预计将在2017年上市中国。

针对结直肠癌的筛查手段有：隐血检查（约15元）和肠镜 （约300元）。尽管在国内你可能很少听说，身边的没事儿干，去做一个肠镜。但其实在美国，直肠镜筛查已经非常普及，绝大多数50岁以上的人都做过。

除此之外，针对特定“高危人群”，还有对于肺，胃，肝癌的相关筛查。

具体的项目在视频里也都有标注。检查的价格，也都在几十元到几百元之间。

就拿肺癌早期筛查的“低剂量螺旋CT”来说，体检者什么都不用做，就躺着就行了。而且这种检查辐射量比CT小很多，对人体也是非常安全的。总共也只要400元左右。对于常年吸烟的人群来说，花一点时间做一个这样的检查，还是很值得的。