得了癌症，化疗有什么副作用吗？
化疗是肿瘤的有效治疗手段，但化疗引发的不良反应会使患者对化疗产生焦虑、恐惧心理，甚至有部分患者因无法耐受不良反应而拒绝化疗，失去生存的勇气。
01脱发
脱发是化疗最常见的不良反应之一，发生率为10%~100%[1]。该症状会导致患者生活质量、治疗信心及依从性下降，以及自尊心的丧失。
应对措施
头皮冷却法：在化疗前或化疗期间使用冰帽，温度一般设定在0~15℃，时间控制在化疗前10~30分钟至治疗后的90分钟。
使用假发进行美容装饰，如每天佩戴，假发应该每隔10~14天清洗1次。如果觉得戴假发有勒疼或痒，可以用头巾（帽子）或围巾代替。
避免接触高温环境（如开烤箱门）。
选择棉质材质、衬里柔软、接缝朝外的帽子。
洗发：建议洗发水温不可太高，避免一些刺激性产品的使用（如乙醇、香水）；吹头发时，避免长时间高温吹发。
02恶心呕吐
恶心呕吐是肿瘤患者在化疗过程最常见的不良反应，会对患者造成心理和生理上的不良影响，如食欲减退、对化疗的恐惧等，严重的甚至会出现电解质紊乱，导致化疗无法正常进行，影响疗效。
应对措施
年轻、妊娠期呕吐史、胃肠道肿瘤等患者化疗前可遵嘱应用安定、异丙嗪、地塞米松、胃复安等药物。
患者床边备橘子皮、生姜等，或置于鼻子处，口含话梅等开胃零食，经常做深呼吸动作，均可减轻恶心呕吐的发生。
建议患者在给药前2-3小时进食，化疗前的30分钟不再进食。
03周围神经病变
周围神经病变最常见的症状是手脚麻木，可引起手脚麻木的药物如奥沙利铂、紫杉醇等。
应对措施
用药过程中最重要的是避凉，佩戴手套，避免接触金属物品及床栏，以免冷刺激诱发肢端麻木，洗漱应使用温开水，水果加温后再食用。
建议患者夏天尽量不吹电扇、空调，冬季注意保暖，尤其是手脚，可穿戴厚袜子、手套。
04
皮肤变黑
使用化疗药的肿瘤患者可能会发现身体某个部位的皮肤逐渐变得越来越黑，这是色素沉着所致。
能引起色素沉着的化疗药物众多，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素、羟基脲、阿糖胞苷等。但是不用担心，色素沉着只是影响美观，停药一段时间后是可以恢复的。
应对措施
减少日光照射，如使用防晒服、防晒雨伞，身体暴露部位涂抹无刺激性的防晒霜等。
食用含维生素C的蔬菜水果（如番茄），可以抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用。
05
过敏反应
紫杉醇在用药过程中可能会发生过敏反应，大多数是第一次用药2-10分钟左右发生，偶尔有患者用药后2-12小时发生。
轻度过敏反应患者主要表现为皮肤潮红、皮疹以及皮肤有蚂蚁爬走的感觉，一般无需治疗即可自行缓解消失。严重过敏反应主要表现为血压偏低、心跳过速，胸闷、呼吸困难等状况。
应对措施
在化疗前12小时和6小时分别口服10毫克地塞米松片，给药前半小时遵医嘱吃止吐药、抗过敏药和抗组胺药等。
一旦觉得有心慌气促、呼吸困难的反应，立即通知医生，配合医生的救治。
06
骨髓抑制
化疗可起到全身预防及治疗的作用，但化疗期间常并发骨髓抑制，白细胞急剧减少，血小板数量降低，伴有贫血，很容易并发多系统感染而危及患者生命。
应对措施
选择高蛋白、高热量、维生素丰富的食物来增强营养；
避免患有感冒等传染性疾病的亲属同患者接触。
化疗，可以消灭癌细胞、抑制癌细胞增长和繁殖，但化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常的细胞造成不良影响，出现“杀敌一千，自损八百”的局面，引发各种不良反应。
07
肝毒性
大多数抗肿瘤化疗药物诱导的肝毒性通常是由于特异性的反应导致，发病率很低，通常在给药后1-4周观察到。肝毒性常表现为药物性肝炎、胆红素升高、转氨酶升高等。
应对措施
在化疗期间，遵医嘱定期检测肝功能，发现问题及时处理。
化疗前或化疗过程中使用保肝药物。
当患者出现肝毒性征兆时，应该在医生的指导下及时停药或减少用药剂量，等各项指标恢复正常后，可考虑更换化疗药物或继续用药。
08
贫血
细胞毒性药物尤其铂类药物的广泛使用是肿瘤患者贫血的一个重要因素。临床上表现为乏力、心悸、气促、纳差，无明显的特异性，常常被原发病所掩盖，也容易被医生或患者忽视！
应对措施
患者日常应多吃些富含“造血原料”的优质蛋白质、必需的微量元素（铁）、叶酸和维生素B12等营养食物，如动物肝脏、血制品、鱼虾、蛋类、豆制品、黑木耳、黑芝麻、红枣以及新鲜的蔬菜水果等。
适当的运动、充足的睡眠、合理的膳食，不仅能增强体质、改善情绪，还能提高免疫力，且在一定程度上改善贫血。
09
腹泻
化疗相关性腹泻可导致患者虚弱、电解质紊乱、肾衰竭、血容量减少、休克，甚至危及生命，需延迟治疗，增加住院费用，加重患者的心理负担，降低依从性，甚至使治疗半途而废，影响整个化疗计划的完成。
应对措施
化疗前后避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、水果、蔬菜、胡椒、辛辣食物等。
进食高蛋白、高热量、少渣食物,避免对胃肠道有刺激的饮食；避免进食产气性食物，如糖类、豆类、碳酸饮料等。
严重腹泻时，应先进流质，腹泻停止后逐渐改为半流质直至普食。
化疗后出现严重腹泻患者应卧床休息，注意腹部保暖。可用热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于腹泻、腹痛等症状的减轻。
10
手足综合征
手足综合征通常是由化疗药物引起的一种皮肤毒性反应，大多数的患者有触物感痛的前兆，手掌和足底通常有刺痛感，几天之内可相继出现红斑、隆突，甚至出现脱皮和溃疡等。
应对措施
在化疗期间通过用冰袋贴附在手腕和踝关节部位能够明显降低手足综合征的发生率和严重程度[1]。
避免接触热的东西，如日光照射和热水；穿宽松的衣服和舒适、透气的鞋袜；避免对皮肤产生不必要的压迫等[2]。
坐或躺时尽可能抬高腿部。
11
肾毒性
化疗药物绝大多数通过肾脏代谢排出，导致的肾脏毒性反应主要包括血清肌酣、尿素氮上升。可表现为泡沫尿和管型尿，继而发生氮质血症、肾功能减退，严重时可出现急性肾衰和尿毒症等。
应对措施
在使用化疗药物期间，需遵医嘱定期检测肾功能。
化疗前后宜多饮水，保证足够尿量以促进药物排泄，减轻肾毒性。
情况严重的患者，应在医生指导下减少药物剂量或停药，待情况缓解后，再恢复用药或更换化疗药。
12
皮疹
皮疹作为化疗患者的常见并发症，严重时将会导致患者生命受到威胁。类型主要包含痤疮样药疹、麻疹样药疹、皮炎、红斑型药疹等多种情况。
应对措施
为避免患者出现无意识抓挠皮肤的情况，患者应定期修剪指甲，入睡前戴上手套。
将室内温度维持在22°左右，湿度应保持在50%左右，避免使用刺激性乳液，做好皮肤护理。
水温过高将会导致皮疹加重，因此洗澡水应避免水温过高。
皮肤有缺损的患者，保持自身及周围环境清洁，对房间内的物品、地面等应用消毒液擦拭，使用干净的床单、被罩。
康科达
2023-08-21 广告
很多癌症患者及其家属都知道放化疗有很多副作用，例如：精神萎靡、气短乏力、面色无华、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、白细胞低、脱发、易感染等等……可是，癌症患者及其家属却不以为然，认为放化疗有些副作用很正常，平常感冒了吃个感冒胶囊还有犯困的副作用呢!放化疗的副作用是自己战胜病魔所必须要付出的代价。
在诸多放化疗副作用中，精神萎靡、气短乏力、面色无华、食欲不振最容易让人轻视，因为没有大病的人很多也有这样的表现。因此很多人认为癌症患者有这些表现也很正常，注意营养、注意休息、家人照顾地周到些就可以了。实在吃不下饭可以通过输液输入一些高级营养药。关于这个问题我们姑且不论。
在放化疗副作用中，最让患者难以忍受的是恶心、呕吐。可是，正如前面所说，这被很多人认为是患者战胜病魔所必须付出的代价，而且由于恶心、呕吐导致的营养摄入不足，在应用止呕药的同时也可以通过输液输入一些高级营养药来应对。这一点我们也姑且不论。
这两类放化疗副作用我们之所以不论，是因为这些副作用实在看不出会带来什么恶性的后果，而且西药也有办法应对。在这里我们着重说一说放化疗导致的白细胞低和由此而出现的易感染：
更重要的是：反复的、难以控制的细菌感染就有可能使患者的重要脏器例如心、肺出现功能衰竭，那么患者是会因此而丧生的。我们这么说不是毫无根据的恐吓，而是有数据支持的：据权威部门的数据统计分析，80%的癌症患者死于康复期。这是什么意思?所谓康复期，指的就是癌症患者在顺利完成手术、放疗、化疗治疗之后，体力还没有完全恢复正常就撒手人寰。这就是白细胞低带来的可怕后果!
还有就是，放化疗除了可以使患者白细胞低以外，还可以造成其他免疫细胞的低下，这样就造成了患者整体免疫功能更加低下。我们知道人体免疫系统的一项重要生理功能就是清除变异细胞，而癌细胞就是一种变异细胞。
因此，放化疗杀死了已经出现的癌细胞，但也抑制了专门对抗癌细胞的免疫系统功能。这就导致已经出现了的癌细胞或许被杀光了，但对于重新出现的癌细胞由于机体的免疫系统功能太弱而无法加以有效杀灭。所以重新出现的癌细胞仍然会肆意蔓延。因此，放化疗在导致白细胞低的同时，还埋下了患者在日后癌症病情复发的隐患。癌症病情一旦复发，治疗难度肯定比第一次要大得多，患者的未来将无比凶险……
化疗是一种常见的癌症治疗方法，它通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。化疗药物也会对健康细胞产生一些不良影响，即所谓的副作用。这些副作用因人而异，且在不同的治疗方案和用药剂量下有所差异。以下是一些常见的化疗副作用：
恶心和呕吐：化疗药物可能刺激胃部和肠道，导致恶心和呕吐。医生通常会在化疗之前给患者开出针对恶心和呕吐的药物来缓解这种不适感。
2. 脱发：化疗对毛发的影响是最明显的副作用之一。多数患者在治疗开始后几周内开始脱发，包括头发、眉毛、睫毛等。这对许多人来说是一个心理上的挑战，因此选择戴假发或选择直接剃光头也成为了一种选择。
3. 疲劳：许多人在接受化疗期间会感到非常疲劳。这可能是因为治疗过程中身体消耗了很多能量，或者是由于治疗对身体造成了一定的压力。适当的休息和均衡的饮食有助于缓解这种疲劳感。
4. 免疫系统抑制：化疗药物通常会抑制免疫系统的功能，使患者更容易感染细菌和病毒。因此，在接受化疗期间，患者需要特别注意保持个人卫生，避免与患有传染性疾病的人接触。
5. 消化系统问题：化疗药物可能会引起胃肠道问题，如腹泻、便秘、口腔溃疡等。饮食调整、饮食纤维摄入量的增加和药物治疗可以帮助缓解这些问题。
6. 皮肤问题：一些化疗药物可能导致皮肤干燥、发红、过敏反应甚至皮肤剥落。保持皮肤清洁和正确护理是缓解这些问题的关键。
7. 肌肉和骨骼酸痛：部分患者可能会出现肌肉和骨骼酸痛的不适感。适当的休息、热敷和按摩可以减轻这种不适。
8. 心理影响：化疗过程可能对患者的心理健康产生一定的影响，包括焦虑、抑郁、情绪波动等。建议患者积极寻求支持，与亲友交流并寻求专业心理咨询。
尽管化疗有一些副作用，但这些副作用通常是暂时性的，并且可以通过合理的管理和护理来减轻。每个人的体验都是不同的，因此及时与医生沟通并按照医生的建议进行化疗是非常重要的。
化疗期间食欲常较差，又有恶心等反应，要求进餐次数比平时多一些，最好是稀软易消化的食物，但要达到高蛋白，维生素丰富，热能充足的要求，这就是人们说的“少而精”。即使有呕吐，也要坚持进食，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。
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肺癌化疗的副反应有三个方面： 第一、急性反应，如化疗后有恶心、呕吐、厌食等消化道反应； 第二、亚急性反应，主要体现在血液学毒性，就是骨髓移植，因为化疗药物是细胞毒性药物较多，它对正常的血细胞会有一些杀伤作用，主要就表现在白细胞、红细胞和血小板减少，减少的最快的是白细胞，大概可能就在7天左右，多数时间是在10天到14天下降，第二个下降的速度就是血小板，大概可能在7天左右会下降，有些会晚一点，可能会在15天后，下降最慢的是红细胞； 第三、慢性毒性，常见于神经毒性、手足综合症、皮疹、肺毒性和肝肾功能毒性等。
