痛经的原因是什么？
痛经，也称行经腹痛，多见于青年女职工。
西医在临床上将痛经分为两种：一种是原发性的(亦称功能性痛经)，指生殖器官无器质性病变的痛经；另一种是继发性的，指由于生殖器官某些器质性病变而引起的痛经。前者常见于初潮后6～12月内，排卵周期初建立时。如果初潮时已有排卵，就可能在初潮时发生痛经。后者常发生在月经初潮后两年，常并发一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、子宫内膜息肉、盆腔感染、宫腔粘连、盆腔充血。有一些女职工放置宫内节育器后，也可能引起痛经。
本症的发病机理主要是在这个期间受到致病因素的影响，导致冲任淤阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致“不通则痛”，或冲任、胞宫失于濡养，不荣而痛。其所以随月经周期发作，是与经期冲任气血变化有关。非行经期间，冲任气血平和，致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血淤滞或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，由于血海由满盈而泻溢，气血变化急骤，致病因素乘时而作，便可发生痛经。
临床上常见有气滞血瘀、寒凝胞中、湿热下注、气血虚弱、肝肾虚损等症候。
引发痛经的原因有，内分泌因素：痛经常发生在有排卵的月经周期，特别当子宫内膜呈管型整片脱落之前，腹痛更加强烈，管型被排出之后，疼痛也即消失，无排卵的月经一般不伴有腹痛，因此认为腹痛与黄体期孕酮升高有关。
精神、神经因素：在临床中，有时会发生一种奇怪的现象，在常规体检中往往很少能找到可能引起疼痛的阳性体征，因此专家们只能用精神、神经因素来作解释。事实上，的确有一部分女职工是过分敏感和忧虑造成了本身的病变。
子宫发育不良：以前的痛经病人大多被认为是子宫发育差、子宫颈有先天性糜烂、乳房也发育不良等症。的确，子宫发育不佳容易并发血液供应异常，造成组织缺血，局部缺氧，而引起经前及经期疼痛。
遗传因素：从母亲与女儿发生痛经的相互关系来看，似乎提示母亲有痛经者，女儿的痛经发病率较高；母亲无痛经者则女儿亦无此类病例。因此考虑痛经可能与遗传有关。
子宫位置异常：子宫极度后屈或前屈时，子宫颈管可成角样，以致阻碍经血的流通，同样会导致行经前的腹痛。
子宫颈管狭窄：一般来说，痛经主要发生在月经来潮之前，一旦经血外流通畅，疼痛随之就会消失，所以说经血外流受阻可能是造成痛经的原因。有些妇女的子宫颈管非常狭窄，而导致经血外流不畅，故发生痛经。
本症伴随月经周期出现小腹的剧烈疼痛，一般多发生于经期前1～2日或行经第1天，随后即逐渐减轻以至消失，也有少数人会延续至经净或于经净后始发生疼痛。疼痛程度有轻有重，疼痛部位多在下腹部，亦可波及全腹或腰骶部，或有外阴、肛门坠痛。疼痛性质有绞痛、刺痛、灼痛、掣痛拒按，或隐痛、酸痛、坠痛喜按，严重疼痛可出现恶心、呕吐、面色苍白、冷汗淋漓，甚至昏厥。
具体症状
气滞血淤型：每于经前1～2日或经期中小腹胀痛、拒按，经量少或行经不畅，经色紫黯有块，血块排出疼痛可减，经净后疼痛自消。常伴见胸胁、乳房作胀，舌质黯或见瘀点。
寒凝胞中：可分为阳虚内寒型及寒湿凝滞型。
阳虚内寒型：经期或经后小腹冷痛喜按，得热痛减，经量少，经色黯淡，伴腰腿酸软，小便清长，苔白润。
寒湿凝滞型：经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，伴有畏冷身痛，苔白腻。
肝肾虚损型：经期或经后1～2日内小腹绵绵作痛，经色黯淡，经量少而质薄，伴头晕耳鸣，或腰酸，小腹空坠不温，或潮热，苔薄白或薄黄。
气血虚弱型：经净后1～2日或经期小腹隐隐作痛，喜揉按，月经量少，色淡、质薄，伴神疲乏力，面色萎黄，或食欲不振，舌质淡，苔薄白。
湿热下注型：经前、经期小腹疼痛，拒按，有灼热感，或伴有腰骶部胀痛，或平时小腹部时痛，经来疼痛加剧，经色黯红，质稠或有块，平时带下色黄或有秽臭，全身时冷时热，小便短黄，舌红、苔黄腻。
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痛经的原因：
引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮
2021-01-22 · 计划生育科、产科、生殖科、妇科等在线解答
北京五洲妇儿医院问答
什么是痛经和哪些因素有关
1、痛经和身体寒凉有关系：痛经的女性同时可能还伴随着手脚冰凉的症状，此时应该注意积极做好保暖工作，尤其是冬季一定要穿厚一点的鞋子，腿部、腰部也要注意预防受风，每天用热水泡脚，尽量避免接触冷水。
2、痛经和饮食异常有关系：痛经患者平时应该注意不要吃生冷的食物，如海鲜、冰激凌等，同时也不要吃辛辣等寒凉性食物，水果也不要吃太冰冷的。痛经患者平时可以多喝点热的姜丝红糖水。
3、痛经和妇科病症有关系：痛经如果久治不愈的话，需要预防妇科病的存在，建议患者可以先做个B超等检查，痛经和子宫内膜异位症的关系密切，所以需要进行排查。
什么是痛经，和哪些因素有关?痛经如果是妇科病造成的，需要根据病情的严重程度考虑是否需要用药或者是手术治疗，如果是其他原因造成的，往往通过饮食及日常的正确护理就可以有所缓解了
所谓原发性痛经，简单说就是这种痛经，没有明确的病因，没有确切的器质性病变。这种痛经多见于年轻女性，特别是青春期女性。原发性痛经多能在生育后缓解。
所谓继发性痛经，就是有妇科疾病引起的痛经，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎、慢性宫颈炎等疾病。这种痛经多见于中青年女性。这种痛经需要查出病因，对症治疗。
做什么检查？
建议您到医院的妇科进行一次专项检查：检查内容为妇检、腹部彩超检查、CA125检测等，根据检查结果，排查引起痛经的原因。
痛经的原因有哪些?
