Question

产道是由哪些部分组成的？

Answer 1

产道是胎儿脱离母体，来到人世间的通道。

如果产道畸形、狭窄或不通，会影响正常分娩。产道分软产道和骨产道两部分。

软产道

软产道主要由子宫下段、子宫颈、盆底软组织、阴道、会阴组成。

子宫下段

怀孕5个月后子宫颈的上半部开始向子宫侧伸展，逐渐形成子宫下段。怀孕足月时，子宫下段约有7厘米长。产程中子宫上段是主动收缩段，而子宫下段是被动牵引段，随产程进展下段变薄，子宫口开大。

子宫颈

妊娠后半期子宫颈的上半部逐渐延长，形成子宫下段，当足月妊娠时宫颈下半部逐渐成熟，变短、变软而松。由阴道的左后方转向前及中央部，临产时随宫缩而宫口开大。

盆底组织、阴道、会阴

临产时胎囊和胎先露部先把阴道上部撑开，胎膜破裂后胎头下降压迫盆底组织，使产道形成向前弯的长筒。阴道位于骨盆下部的中央，开口于外阴部，前壁短、后壁长，上段较下段宽，有许多横皱襞，上端有前后左右4个穹窿，宫颈镶在中央，分娩时胎儿从阴道通过，将皱襞展平达阴道口，此时会阴被撑薄，以利胎儿娩出；如会阴保护不当，易造成裂伤。

骨产道

骨产道即为真骨盆，由骰骨（5节）、尾骨（3节）和左右2块骸骨形成，每块筋骨各由1块髂骨、耻骨及坐骨融合而成，互相之间有韧带和关节相连。骨盆分入口、中腔和出口3个平面，其形状不同，入口呈横椭圆形，中腔和出口呈长椭圆形，骨盆轴向前下方伸展，因此，分娩胎儿时要经过不同的动作分娩扭转才能通过骨产道。若骨产道任何一个平面狭窄或变形都可造成难产。

软产道异常将妨碍分娩。如果软产道发生异常，将对胎儿娩出形成阻力，致使难产。

胎儿分娩时要经过不同的动作分娩机转才能通过骨产道。如骨产道任何一个平面狭窄都可造成难产。