Question

古代医学,近代医学,现代医学的划分界限是什么?为什么这么划分？

Answer 1

古代医学、近代医学、现代医学的划分界限为医学模式转变。

古代医学经历了原始医学、古代经验医学、近代实验医学和现代医学的过程；近代的医学西方近代医学为文艺复兴以后逐渐兴起的医学，包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学；近代医学经历了16～17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。

20世纪的医学，由于自然科学的进步，牢固地建立在实验基础之上，在技术上有空前的进步；后来人们看到仅从生物学角度来考虑健康和疾病，是有很大局限性的。

1977年美国医学家G.L.恩格尔 （1913～　）提出生物－心理－社会医学模式主张，即从生物学、心理学和社会学三个方面综合考察人类的健康和疾病问题，以弥补过去单纯从生物学角度考察的缺陷，这对未来医疗卫生事业的发展将有重大意义。

总之，20世纪以来，医学获得极大发展。在研究层次上，向微观和宏观发展，分子医学和系统医学并进。学科体系上，学科分立和学科之间的交叉融合并进。医学研究的国际化倾向日益明显；科学成果的取得，不再只是个人努力的结果。

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20世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面，又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。

20世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。

Answer 2

从古代到现在，医学模式基本经历了神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论的医学模，生物医学模式，以及现代的生物、心理、社会医学模式几个阶段。
1、神灵主义医学模式：神灵主义医学模式是远古时代的医学模式。远古时代，人们认为世间的一切是由超自然的神灵主宰，疾病乃是神灵的惩罚或者是妖魔鬼怪附身，故把患病称为“得”病，对待疾病则依赖巫术驱凶祛邪，而死亡是“归天”，是灵魂与躯体分离，被神灵召唤去了。这种把人类的健康与疾病。生与死都归之于无所不在的神灵，就是人类早期的健康与疾病观，即神灵主义医学模式。
2、自然哲学医学模式：该学派的代表人物希波克拉底借助自然哲学的思想和思维方式,把医药上升为理论,摒弃了关于鬼神、巫术等荒谬的理论,立足于从物质性、整体性上说明生命现象和疾病,提出著名的“四体液病理学说”。同时还强调外界环境对疾病的影响,有比较明确的预防思想。在治疗原则上,强调自然疗法、饮食疗法、体育疗法、精神疗法等。自然哲学的医学模式引导人们走出了宗教神学。它以直观经验和猜辩为基础,对人体生命和疾病的认识都具有朴素唯物主义和自发辩证的思想,它立足于整体上去把握人体,是一种典型整体医学观。
3、机械论的医学模式：从16世纪文艺复兴运动起，随着牛顿的古典力学的理论体系建立，形成了用力和机械运动区解释自然现象的形而上学的机械唯物主义自然观，出现了机械论医学模式，认为“生命活动是机械运动”把健康的机体比作协调运转的机械。机械论的医学思想对医学的发展出现双重性，一方面认为机体是纯机械的，从而排除生物、心理社会等因素的影像，而仅仅用物理、化学的概念解释医学现象。另一方面机械论又使解剖学、生理学获得了进展，推动了医学的发展。
4、生物医学模式：人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。
5、生物、心理、社会医学模式：从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，标志着医学道德的进步。生物一心理一社会医学模式更加重视人的社会生存状态，从生物与社会结合角度理解人的生命、健康和疾病。
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