原发性震颤也称特发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，多于中老年发病，主要表现为上肢或下肢不自主颤抖。该病可始发于单个肢体，逐渐发展至四肢，亦有伴头部摇动、说话颤抖者。多表现为四肢远端不自主震颤，以站立时或精细动作时颤抖加重，行走及运动幅度大时减轻或消失为发病特点。部分患者头部摇动、说话颤抖。30%～50%的ET患者有家族史。原发性震颤是良性、家族遗传性、单症状性疾病，呈缓慢进展、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。大部分患者十至数十年后丧失劳动能力，严重者因手部和上肢震颤导致生活不能自理，头摇不已、手颤不能进行持筷挟食，影响进食穿衣等，日常生活需要人照料。目前，西药以β受体阻滞剂和抗癫痫药为主，这些药物都是暂时控制症状，无法从根本上进行治疗，效果不理想，且都存在不同的副作用。原发性震颤属中医学“颤震”“颤振”“颤掉”“身振摇”范畴，主要认为本病与“内风”有关，采用辨证论治，具有较好效果，简介如下：
1．肝郁化火，风阳内动：头部摇摆不定，或伴有肢体颤动不能自主，常伴肝火上炎。治宜育阴潜阳，给予六味地黄丸合天麻钩藤饮加减。
2．痰热互结，内风扰动：肢体颤振麻木，头摇不定，声音发颤，常伴痰热症状。治宜清热化痰，息风止颤，给予导痰汤加味。
3．瘀血内结，络损风动：肢体挛急、颤抖等，手足运动迟缓不灵活，肢体僵硬，伸屈不利，可伴有局部刺痛血瘀症状。治宜逐瘀通络，养血息风，给予通窍活血汤加减。
4．气血亏虚，脾虚风动：手足颤抖，动作缓慢，肢体困倦乏力;或兼有麻木、头晕、眼花、心悸气短、腹胀便溏等症，益气养血，健脾定风，给予六君子汤或八珍汤加减。
5．髓海不足，肾虚风动：年高体弱，头摇动，双下肢或四肢颤抖;伴有见头晕、耳鸣、失眠、健忘等。治宜益肾生精，给予龟鹿二仙膏加减。
6．脾肾阳虚风动：身体振振摇动，伴形寒肢冷，遇寒加重，温暖则缓，治宜健脾温肾，给予苓桂术甘汤合真武汤加减速。
7．肝肾阴虚风动：手足指蠕动，伴口咽发干，皮肤干燥，形体消瘦，舌红绛，少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴息风止颤，给予二甲复脉汤加减。
8．风寒湿侵：多发病急骤，手足颤抖，常兼有肢体疼痛，治宜祛风除湿，温经散寒，通络止痉，宜加五积散合当归四逆汤加减。
因本病以动风为发病关键，各型均宜加入磁石、地龙、蜈蚣、全蝎、羚羊角等息风止颤之品。
意见建议：你好，三方定颤汤治疗特发性震颤可起到保护神经元的疗效，药物可迅速穿透血脑屏障，修复大脑神经细胞，有效成分达脑部受损病变部位，阻止神经细胞进行性退化，恢复大脑对人体正常支配，从而改变患者的肢体震颤。
1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤，约60%病人有家族史，呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同，从17.4%~100%，造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。
2.发病率 典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现，在普通人群中发病率为0.3%~1.7%，并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%，大于65岁的人群中发病率为10.2%。男女之间的发病率无明显差异，也有报道在瑞典和芬兰女性与男性的发病率比率为0.5:0.71，特发性震颤可能在左利手的人中更常见。
3.发病年龄 特发性震颤可在任何年龄起病，对起病的高峰年龄有两种观点，一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段，另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37~47岁。
4.病程 震颤发病年龄与病情发展无关。大多数学者认为该病始终缓慢进展，从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后，发生率随着病程和年龄的增长而增加。
疾病症状
特发性震颤唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。
病人往往在起初数月感到身体内的振动，以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤，再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制，对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的，迅速出现，仅持续数秒。随着震颤幅度的增加，常难以控制，甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动，有时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤，只是更加困难，时间更短。
一般认为特发性震颤是双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头。面。舌、下颌部。累计躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。
典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤（类似于帕金森病）十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群，头部、舌或发声肌均可累计，表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
震颤在发病10~20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成惊喜活动的能力受到损害，至发病后第六个10年达到高峰。86%的病人在60~70岁，中成长可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。增长幅度越大，影响活动能力也越大。震颤对性别的影响无差异。许多因素都可以影响震颤。饥饿、疲劳、情绪激动和温度（高热、热水浴）等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在潜睡中仍然持续存在。
特发性震颤对乙醇（酒精）的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42%~75%病人饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2~4h，第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用，乙醇是通过中枢起作用的。
据报道，特发性震颤可以伴有其他运动障碍疾病。在特发性震颤病人中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤病人中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。姿位性震颤在包括帕金森病在内的许多运动障碍疾病中很常见，甚至是早期唯一的症状。如果缺乏严格的诊断标准会导致误诊为特发性震颤。
6.6%~47%特发性震颤病人存在肌张力障碍。姿位性震颤在肌张力障碍中也很普遍，特别是书写痉挛，在肌张力障碍中有7%~23%伴发特发性震颤。痉挛性斜颈常伴有头部和躯干震颤表现。
特发性震颤可出现不典型的震颤表现，有手部的运动障碍、复合的静止性和姿位性震颤、原发性书写震颤、局限的发声震颤、下颌震颤、局限的舌震颤和直立性震颤。
在病程中一直局限于身体某一部位的震颤不能看作为特发性震颤。如舌震颤、下颌震颤、发声震颤、原发性直立性震颤以及职业性震颤的任务特异性震颤，在病程中出现典型的特征性震颤时，上述这些局限性震颤才可视为特发性震颤的变异型。
