帕金森最好的治疗是什么?

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帕金森病该如何治疗呢?

一、药物治疗:

早期帕金森病大部分对于左旋多巴药物治疗效果非常好,这也就有了“蜜月期”这么一说,因为大部分帕金森病人在用药物治疗后都能够达到满意的效果,症状可以得到完美控制,且全天候保持良好状态,这样药物包括:复方左旋多巴制剂如美多芭、卡比左旋双多巴(息宁)、达灵复等;多巴胺受体激动剂如嗅隐亭、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等;单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等;COMT抑制剂如恩他卡朋等;抗胆碱类药物如苯海索片(安坦片)等;多巴胺促释放剂如金刚烷胺等。

二、手术治疗:

经过早期的药物治疗后,大部分帕金森病患者逐渐对药物产生了一定的耐受,并逐渐出现了一些药物相关性并发症,比如开关现象、药效波动、异动症等。此时药物治疗已不再是主要的治疗方法,有些严重的帕金森病患者会明显影响日常生活,使生活不能自理。因此,除了药物治疗外,还需要进一步的手术治疗。

手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术(脑起搏器植入术)、干细胞移植等方式。目前认为损伤最小的、效果最好的手术为脑起搏器植入手术,该手术是通过微创的方法将两根1mm左右电极植入到双侧的大脑核团内,然后将脉冲发生器植入胸部锁骨下方的皮下组织内,这样就可以通过调整刺激参数来调整对核团的刺激效果。

那么什么样的帕金森病患者适合行脑深部电刺激术呢?

中国帕金森病脑深部电刺激专家共识中指出了脑深部电刺激术的手术适应症包括:

1. 原发帕金森病;

2. 服用复方左旋多巴曾经有良好疗效;

3. 疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量;

4. 除外痴呆和严重的精神疾病。

对于患者的选择,也有一定的要求:

一、首先在年龄方面一般不超过75岁,身体条件允许的情况下可以放宽至80岁;

二、病程方面一般需要大于5年,如果患者症状以静止性震颤为主,且经规范治疗后效果不明显,家属强烈要求手术时可放宽至3年;

三、病情严重程度方面应在H&Y分期2.5-4期;

四、药效方面需要经过正规且足量的药物治疗,对复方左旋多巴曾经有良好效果,目前疗效下降,或已经出现了药物相关的 ,比如开关现象,药效波动,异动,严重影响了患者的生活质量。

上海冬雷脑科医院,在宋冬雷教授带领下,神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科多学科密切协作,能够一站式解决帕金森病的早期诊断、药物治疗、手术治疗、术后程控以及术后康复问题;神经内科在孔晓东副教授带领下,主持帕金森病的诊断、药物治疗以及术前评估以及术后程控工作,神经外科在宋冬雷教授带领下,与影像科、麻醉科密切配合,主持帕金森患者的外科治疗,主要为脑深部电刺激术,该手术主要有如下优点:1、创伤小,手术切口每侧大约3-5cm,颅骨各钻一大小约14mm的骨孔,然后在电生理监测的情况下,将1mm左右的电极缓慢植入到相关核团内,因此手术切口以及对脑组织的损伤都非常小;2、可调节性,植入电极后可通过程控装置对电极刺激参数进行调节,通过调节参数来调整刺激效果,从而改善不同程度的症状;3、可逆性,脑深部电刺激术为非毁损手术,如患者出现严重的刺激相关并发症,可停止关机停止电刺激,而脑深部核团毁损术为毁损性手术,一旦毁损将不可逆转。孙峰教授带领我院康复科主要针对帕金森病肢体、语言、步态进行康复训练。多学科合作的模式不仅用于治疗帕金森病,同时应用于癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病,形成了颇具特色的多学科合作团队,区别于外院的单一科室作战模式。

匿名用户
2020-11-24
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帕金森病是一类多发于中老年人的慢性神经功能退行病变,会逐渐影响到生活以及身体,帕金森病具有早期发病隐匿,病程较长的特点。帕金森病目前存在的治疗方法包括药物治疗,手术治疗和上方清颤汤等等。
帕金森病属于一类疑难杂症,但是随着合理的应对调治是可以达到症状消失,逐渐恢复正常人的生活水平来恢复自信的。
上方清颤汤基于近四十年经验总结得出,对症调治随症加减。
第一阶段:以平肝熄风、化瘀解表,祛痰,化瘀,使之气血运行,使脑部中枢神经正常运转;
第二阶段:以巩固为主,濡养筋脉,舒筋止颤,巩固脑部中枢神经系统的运作,阻止脑部细胞受损,使脑部恢复运转;
第三阶段:以固本培元,益气养血,调节脑部血氧、降低黏稠度,巩促进大脑神经元细胞分化,养元扶正气,防复发。
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墨念柏00S
2019-04-19 · TA获得超过579个赞
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帕金森病的治疗目前药物治疗是最主要的手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
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你好:帕金森病的主要临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍,同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。对于帕金森病的治疗主要是药物治疗。左旋多巴及其制剂是治疗帕金森病最有效的药物
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