Question

肺癌的病理学特征

Answer 1

1.肉眼类型

　　（1）中央型。癌肿位于肺门部，主要由主支气管或肺叶支气管发生。癌组织常破坏支气管向周围浸润，以致在肺门或其附近逐渐形成不规则的灰白色巨大肿块。

　　（2）周围型。癌发生于肺段及段以下的支气管，故癌肿位于肺叶的周边部，呈境界不甚清楚的结节状或球形，无包膜，直径多在2～8cm左右。

　　（3）弥漫型。此型罕见。癌组织沿肺泡呈弥漫浸润性生长，很快侵犯大叶的一部分或整个大叶，外观似大叶性肺炎或呈无数小结节密布于一侧或双侧肺内。

　　2.组织学类型

　　（1）鳞状细胞癌。为最常见类型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。癌肿生长较慢，转移较晚。

　　（2）小细胞癌。多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样，有的一端稍尖，形如燕麦，称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列，有时排列成菊形团状或腺管状。

　　（3）腺癌。多为周围型，女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。

　　（4）大细胞癌。较少见，主要特点为癌细胞体积大，具有高度异型性。肿瘤生长迅速，恶性程度高，易早期侵入血管发生远处转移。