Question

心衰的症状有哪些

Answer 1

刚帮你问了沈阳市长城医院的专家，
专家说
左心衰竭临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致，主要表现为(1)呼吸困难：
①劳累性呼吸困难;
②夜间阵发性呼吸困难;
③端坐呼吸;
④心源性哮喘;
(2)体征：奔马律、交替脉、肺部罗音;
右心衰竭主要有哪些表现?
主要是由于体循环静脉淤血所致。
(1)上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部疼痛;
(2)颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性;
(3)肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝;
(4)水肿，以踝部和下肢为著，卧位时水肿见于腰骶部;
(5)腹水和胸水;
下肢水肿是老年人比较常见的症状。这种水肿的出现，往往提示已患有某种疾病，因此，应该及时去医院细查病因。医生检查一个人是否有下肢水肿，一般是用手指按压被检查者小腿内侧或内踝附近，如果此处按压后出现明显凹陷，即认为有水肿，凹陷越深，水肿越重，这种水肿又叫凹陷性水肿，用以区别甲状腺功能低下引起的非凹陷性水肿。下肢水肿多数为双侧性，也有少数为单侧性。双侧性两下肢水肿的程度多比较对称。其常见的主要的病因有下列几种：
心脏病：冠心病、高血压性心脏病及肺原性心脏病等心脏病患者，如果病情发展到心力衰竭阶段，就可出现下肢水肿。水肿的轻重常与病情的轻重相关，患者感到心悸、气急，通过测血压、心电图、心肺x线检查等，结合病史与体格检查，可对这些心脏病作出诊断。
肝病：主要是肝硬化，因血液中白蛋白减少，患者可出现下肢水肿。此时肝功能常出现不正常，例如锌浊度增高，白蛋白降低，球蛋白升高，血清蛋白电泳示γ球蛋白增高。肝癌亦常有下肢水肿，使用b超、肝扫描等检查可作出诊断。
肾病：如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等，是引起下肢水肿的最常见原因。这些病由于大量白蛋白从尿中排出，致使血中白蛋白降低，从而可引起下肢水肿。尿常规检查，有蛋白阳性，并可能有红细胞、白细胞及管型。血液中尿素氮与肌酐升高，肌酐清除率明显降低。
其他不太常见的病因尚有贫血、丝虫病所致的象皮肿、慢性下肢静脉阻塞及营养不良性水肿等。老年人单侧性下肢水肿不太常见，发生的原因是该侧下肢的静脉或淋巴管被阻塞或被压迫所致，如淋巴管炎、静脉血栓形成或血栓性静脉炎、恶性肿瘤压迫该侧较大的静脉等

Answer 2