Question

关于尿常规中的微量白蛋白。

Answer 1

微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是1种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少许白蛋白。微量白蛋白尿反应肾脏异常渗漏蛋白质。
尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的初期敏感指标。尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·cr或4.28—18.14mg/g·cr。尿微量白蛋白是评估肾脏受损程度：当发现尿微量白蛋白在20mg/l⑵00mg/l范围内，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)，就属于微量白蛋白尿，这个时候说明肾脏已损伤。而当尿中微量白蛋白超过200mg/l时，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，就应当警惕了，此时证明机体已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有1步之遥，如果不及时进行治疗，就会进入尿毒症期。

Answer 2

中医院里面有微白蛋白多少是因为中医院的检测仪器较新。你的检测报告是说蛋白质偏高，蛋白质中的一种叫做微白蛋白的是150mg/L，当然150mg/L肯定也是偏高的。
尿常规不一定准确，你需要进一步检查的是：
（1）验血查肾功能，如果肾功能的几个指标：血清胱抑素C，血肌酐等都在正常范围，那就可以放心很多，因为说明肾的损伤还没有影响到肾功能的程度。治疗难度相对减小很多。
（2）做24小时尿蛋白定量，就是收集一整天的尿液拿去检测，看到底漏出了多少蛋白质。其实你那个中医院的化验单上可能还有一项是“微白蛋白与肌酐比”，单单看尿常规上蛋白质多少可能不准确，但是“微白蛋白与肌酐比”是很精确的。所以看这个比值在不在参考值范围内而不做24小时定量也是可以的。
（3）还可以做一个蛋白五项，就是看尿蛋白中，具体是哪几个种蛋白偏高。
所以说我建议你再做2次尿常规（要晨尿，不能喝水），如果是正常的那就没事。如果蛋白质还是有+，那就肯定需要去肾内科就诊，耽误不得。也就是说蛋白质有加号肯定是肾脏损伤了，不治疗的话，慢慢发展下去会影响到肾功能。肾功能坏了也就是常说的肾衰竭。而且肾脏是最不会说话的，早期都是没什么症状，但是不会自愈，如果不发现，慢慢的会越来越严重。