裂隙灯检查瞳孔收放慢适合什么镜片?
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裂隙灯的检查有以下几种方法:
1、弥散照明法:能粗略检查结膜角膜巩膜等前部组织
2、直接黑点照明法:可细致观察照亮区的病变
3、后部照明法:供助后部组织反射的光线来检查眼前部组织主要用于透明组织的检查。
4、镜面反射照明法
5、角膜缘分光照明法
6、间接照明法。
1.使顾客放好姿势,双眼平视前方。验光师调整裂隙灯镜头位置。开始检查并记录时间。
2.裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是:
眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体
检查顺序:先右眼后左眼。筛查时平均每只眼睛检查120秒,如果有具体问题再作进一步检查。
具体检查方法
眼睑:
操作者:
1.检察时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为(小)时,裂隙灯的光强调为(中度 )
3.光源角度为(左右各45度)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)
5.检查时可嘱病人闭眼。
6.检查时间应控制在(5)~(8)秒之间。
观察内容:
观察双眼裂大小;是否对称;有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
(2)睑缘及睫毛:
操作者:1.观察时把裂隙灯调为弥散光,
2.在镜头光圈调为(小)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(左右各45°)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)
5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。
6.检查时嘱病人向(正前)看。
7.检查时间应控制在(5)~(8)秒之间。
观察内容:
观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑;睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
(3)泪器:
操作者:1.检查时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为(中)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(颞侧45°)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)。
5.检查时嘱病人向颞侧看。
6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。
7.检查时间应控制在(4)~(8)秒之间。
观察内容:
(1)视诊:观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。
(2)触诊:检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。
结膜:
操作者:
1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况,然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍(睑结膜需翻转上睑才能看清)。
2.在镜头光圈调为(小)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(45度)。
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍~高倍)。
5.检查上睑结膜时嘱病人向下看,检查下睑结膜时嘱病人向上看。
6.翻眼皮时注意手法,如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。
7.检查时间应控制在(8)~(14)秒之间。
观察内容:
(1)检查顺序:依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度,有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生,结膜囊的深浅,有无睑球粘连、异物等。
(4)泪膜:
操作者:1.检查时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为(大)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(颞侧45°)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)。
5.嘱病人向前看。(观察泪膜破裂时间:嘱病人用力眨一次眼后开始计时,只道泪膜破裂或再次瞬目为止。)
6.应观察到患者的泪膜是否完整,泪膜破裂时间。
7.检查时间应控制在(8)~(18)秒之间。
观察内容:观察泪膜破裂时间,观察泪膜的厚薄,颜色,连续性是否完好。
(6)角膜:
操作者:
1. 检查时把裂隙灯调为裂隙光,调整裂隙灯光源的角度、宽度,从病人的鼻侧检查到颞侧。从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度。检查时间应控制在(10)~(20)秒之间。检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。角膜上皮检查,光源角度为(45°),中等强度。角膜基质检查,光源角度为从鼻侧到颞侧,裂隙宽度2mm,中等强度。角膜内皮检查,光源角度为从鼻侧到颞侧,裂隙宽度2mm,中等强度。
观察内容:
角膜体征:大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑。有无异物、新生血管及混浊(瘢痕或炎症),KP
(1)角膜炎典型体征:睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡(注意描述象限范围、大小、直径、深度、有无穿孔)
(2)并发虹膜炎的体征:角膜后沉积物、房水混浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连
(3)角膜混浊分度:云翳、斑翳、白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿
(4)角膜后沉着物(KP):为炎症细胞或色素的沉积,根据形状分为:尘状、中等大小、羊脂状。
1、弥散照明法:能粗略检查结膜角膜巩膜等前部组织
2、直接黑点照明法:可细致观察照亮区的病变
3、后部照明法:供助后部组织反射的光线来检查眼前部组织主要用于透明组织的检查。
4、镜面反射照明法
5、角膜缘分光照明法
6、间接照明法。
1.使顾客放好姿势,双眼平视前方。验光师调整裂隙灯镜头位置。开始检查并记录时间。
2.裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是:
眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体
检查顺序:先右眼后左眼。筛查时平均每只眼睛检查120秒,如果有具体问题再作进一步检查。
具体检查方法
眼睑:
操作者:
1.检察时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为(小)时,裂隙灯的光强调为(中度 )
3.光源角度为(左右各45度)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)
5.检查时可嘱病人闭眼。
6.检查时间应控制在(5)~(8)秒之间。
观察内容:
观察双眼裂大小;是否对称;有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
(2)睑缘及睫毛:
操作者:1.观察时把裂隙灯调为弥散光,
2.在镜头光圈调为(小)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(左右各45°)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)
5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。
6.检查时嘱病人向(正前)看。
7.检查时间应控制在(5)~(8)秒之间。
观察内容:
观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑;睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
(3)泪器:
操作者:1.检查时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为(中)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(颞侧45°)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)。
5.检查时嘱病人向颞侧看。
6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。
7.检查时间应控制在(4)~(8)秒之间。
观察内容:
(1)视诊:观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。
(2)触诊:检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。
结膜:
操作者:
1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况,然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍(睑结膜需翻转上睑才能看清)。
2.在镜头光圈调为(小)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(45度)。
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍~高倍)。
5.检查上睑结膜时嘱病人向下看,检查下睑结膜时嘱病人向上看。
6.翻眼皮时注意手法,如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。
7.检查时间应控制在(8)~(14)秒之间。
观察内容:
(1)检查顺序:依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度,有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生,结膜囊的深浅,有无睑球粘连、异物等。
(4)泪膜:
操作者:1.检查时把裂隙灯调为弥散光
2.在镜头光圈调为(大)时,裂隙灯的光强调为(中度)
3.光源角度为(颞侧45°)
4.裂隙灯放大倍率应调为(低倍)。
5.嘱病人向前看。(观察泪膜破裂时间:嘱病人用力眨一次眼后开始计时,只道泪膜破裂或再次瞬目为止。)
6.应观察到患者的泪膜是否完整,泪膜破裂时间。
7.检查时间应控制在(8)~(18)秒之间。
观察内容:观察泪膜破裂时间,观察泪膜的厚薄,颜色,连续性是否完好。
(6)角膜:
操作者:
1. 检查时把裂隙灯调为裂隙光,调整裂隙灯光源的角度、宽度,从病人的鼻侧检查到颞侧。从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度。检查时间应控制在(10)~(20)秒之间。检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。角膜上皮检查,光源角度为(45°),中等强度。角膜基质检查,光源角度为从鼻侧到颞侧,裂隙宽度2mm,中等强度。角膜内皮检查,光源角度为从鼻侧到颞侧,裂隙宽度2mm,中等强度。
观察内容:
角膜体征:大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑。有无异物、新生血管及混浊(瘢痕或炎症),KP
(1)角膜炎典型体征:睫状充血、角膜浸润、角膜溃疡(注意描述象限范围、大小、直径、深度、有无穿孔)
(2)并发虹膜炎的体征:角膜后沉积物、房水混浊、瞳孔缩小以及虹膜后粘连
(3)角膜混浊分度:云翳、斑翳、白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿
(4)角膜后沉着物(KP):为炎症细胞或色素的沉积,根据形状分为:尘状、中等大小、羊脂状。
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