Question

医保里面的属于“门诊住院起付线”什么意思

门诊住院起付线”是门诊需要花费的钱必须超过起付线才能用社保卡刷卡吗？小于起付线就不给看了吗... 门诊住院起付线”是门诊需要花费的钱必须超过起付线才能用社保卡刷卡吗？小于起付线就不给看了吗 展开

Answer 1

我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险，就是职工医疗保险了，即基本医疗保险。

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。

Answer 2

门诊起付线即医保报销门诊医疗费用的最低标准，起付线以上的部分才能再按照比例报销，起付线以下的医疗费用由患者自己支付。住院起付线是参保人自付费用的标准，起付线以上的部分由基本医疗保险统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。