Question

咳嗽半年了老不好是为什么？

咳嗽半年了老不好是为什么

Answer 1

咳嗽一直不好往往说的就像慢性咳嗽，临床上把超过8周的咳嗽叫慢性咳嗽。
首先要拍个胸片或者做肺部CT，排除肺部器质性的病变，如果胸片也好、CT也好，没有提示肺部的感染或者结构性病变，则可以把它诊断为慢性咳嗽。
慢性咳嗽包括四种主要疾病：上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、食管反流性咳嗽。
做完相关检查明确诊断后，可以采取相应的治疗。
咳嗽虽然是一个症状，但是有时也是一种病症，只有找清楚原因才能缓解咳嗽的症状。如果是慢性支气管炎，感冒后咳嗽未愈，可以喝些徳甫沁炎青茶平喘止咳祛痰，保护修复呼吸道黏膜功能的恢复。咳嗽老是不好还可以同时用食疗的方法：试试百合干吧,百合干清洗,用水浸泡十来分钟,煮熟,喝汤.口感和白开水差不多,有点清香,百试百灵。多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。
希望对你有帮助！

Answer 2

咳嗽半年老是不好，这种情况属于慢性咳嗽的范畴。一般慢性咳嗽需要考虑以下三种情况：1、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，以刺激性干咳为主要表现，咳嗽常发生在夜间和凌晨，当在闻到冷空气、花粉或者其他刺激性气体以后出现咳嗽加剧，此时的治疗主要是降低气道敏感性和使用支气管扩张剂，比如可以使用孟鲁司特钠降低气道敏感性，使用舒利迭或者信必可扩张支气管。2、反流性食管炎的时候，胃内的胃酸经食道涌到食管和咽喉部，从而造成咽喉部的灼伤，进而引起慢性咽喉炎，这种慢性咽喉炎多以干咳为主，治疗上需要抑制胃酸的反流和治疗慢性咽喉炎，比如可以使用奥美拉唑和慢严舒柠治疗。3、心理性咳嗽：这种咳嗽往往与病人的心理有关，治疗需要病人自我心理调节，必要的时候可以求助于专业的心理医生。

Answer 3

患者出现了咳嗽的不愈，我们要积极完善其检查，根据相关检查，根据不同的病因，使用不同的药物治疗，因为临床上导致慢性咳嗽的病因有很多，例如患者伴有鼻塞，流涕，打喷嚏，支气管舒张阳性，过敏原可查到可疑的过敏物质，考虑是支气管哮喘导致的慢性咳嗽。要脱离病源，口服抗过敏药物，同时吸入气管舒张剂和ics，系统的治疗治疗患者咳嗽会明显的缓解，如果患者口服了一些容易导致咳嗽药物，例如常使用的卡托普利，倍他乐克等药物导致的咳嗽，要酌情考虑可以可以停用可疑药物，持续一到三周后咳嗽会明显的缓解。如果患者是由于反流性食管炎引起的咽炎咳嗽，考虑使用抑制剂或者是胃肠动力药物，同时注意体位及饮食，不同的原因导致咳嗽，使用不同的治疗方法，病因诊断是非常重要的，出现了咳嗽要积极地完善检查，根据相检查使用不同的治疗方法。

Answer 4

儿童咳嗽的分类
　　一、咳嗽时间
　　急性咳嗽：咳嗽持续时间小于2周；
　　迁延性咳嗽：咳嗽持续时间介于2周至4周；
　　慢性咳嗽：咳嗽持续时间大于4周以上。
　　二、咳嗽性质
　　根据咳嗽的性质有利于指导临床用药
　　儿童干咳：儿童干咳可使用针对哮喘的治疗方法进行经验性治疗
　　儿童湿咳：儿童湿咳使用针对迁延性细菌性支气管炎的抗生素进行经验性治疗
　　三、咳嗽病因
　　预期的咳嗽：如急性呼吸道感染等；
　　特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征，即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一；甚至伴有咳痰、喘息、喘鸣、生长迟缓、胸廓异常、喂养或吞咽困难、心脏异常等。
　　非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见异常的慢性咳嗽，又称过敏性咳嗽，具有年龄特征，过敏病史和体检，此类咳嗽好发于学龄期儿童或有湿疹史、过敏性鼻炎史以及过敏体质遗传等因素，年龄适宜者应做肺通气功能检查。
　　四、咳嗽变异性哮喘
　　在1972年首次被描述以咳嗽为唯一症状的孤立性慢性咳嗽，可以持续数月甚至数年，直接影响小儿成长、睡眠、学习和生命质量。
　　支气管舒张剂治疗对这类咳嗽有效。咳嗽变异性哮喘发病以儿童多见。咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽的主要原因，但由于缺乏客观的诊断指标，临床往往存在诊断过度或误码诊的情况。
　　五、咳嗽变异性哮喘的诊断要点
　　孤立性持续性咳嗽
　　气道高反应性增加或呼气流量的变异率异常
　　支气管舒张剂治疗有效---是诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件
　　肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法
　　个人过敏史和过敏性疾病家族史（即有小儿过敏性鼻炎或湿疹等过敏史），过敏原检测阳性、嗜酸性粒细胞高可辅助诊断。
　　六、咳嗽变异性哮喘的治疗
　　β激动剂试验性治疗（应有时间限定，一般为2周，也有认为需要4-6周）；
　　控制咳嗽和哮喘的药物（吸入糖皮质激素类吸入剂、白三烯调节剂即顺尔宁以及抗组胺类药物如氯雷他定等）；
　　免疫调节：常用欣敏康抗过敏益生菌来调节免疫变态反应，降血清中过敏抗体IgE，并平衡免疫功能，对过敏性咳嗽变异性哮喘的症状起一定的缓解作用。
　　治疗时间不少于8周。（这一点很重要，很多家长见孩子不咳嗽就不再进行治疗，熟不知停药后咳嗽又出现，这种方法及不利于有效治疗，应注意）。

Answer 5

过敏性咳嗽易误诊

过敏性咳嗽的病因较为复杂，以过敏性最为常见。很多患者同时有过敏性鼻炎、荨麻疹、慢性湿疹等病史，或者有哮喘家族史。有资料表明，哮喘病人中有60%左右的人患有过敏性鼻炎。过敏性咳嗽可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性。过敏性咳嗽变异性哮喘与普通过敏性哮喘一样，多由过敏原、运动、冷空气或气候变化而诱发或加重，可四季反复发作，也可有季节性。

冬季是咳嗽的多发季节，大多数人对过敏性疾病的认识不足，误以为哮喘的症状应该是喘息、呼吸困难，在只有咳嗽而没有喘息时，就认为自己不可能是哮喘。再加上部分基层医生对过敏性疾病的诊断和防治知识有限，咳嗽变异性哮喘误诊率较高，常被误诊为咽炎、上呼吸道感染和支气管炎。

如何区分过敏性咳嗽和正常咳嗽?

接触冷空气或引发秋季过敏性咳嗽

1、过敏性咳嗽和一般咳嗽的特点在于气道高反应性，比如平时运动后或接触冷空气或异味刺激、接触过敏原后出现典型的咳嗽或喘息。过敏性咳嗽需要脱离过敏原，或应用抗过敏药物治疗。

2、如果是过敏性的咳嗽，是和遗传有关的。如果感染性的咳嗽，和机体的抵抗力也有关，小孩的免疫功能处于逐渐发育成熟期，所以平时注意合理膳食，注意体育锻炼可能会改善体质。

3、秋冬季常见的过敏原和当地的气候、植被等都有关系。护理上首先最好能脱离过敏原，但是往往做不到，感染也可以成为其诱因，所以平时注意勤通风，加强锻炼。穿衣合适。

过敏性咳嗽的治疗三步曲：

孩子在出现过敏性咳嗽时，家长一定要特别注意，并且带孩子去医院进行检查，接受治疗。因为咳嗽是一种比较慢性的长期病症，如果不及时治疗，对孩子危害性很大，所以一旦出现问题要及时的治疗。

1、过敏性的咳嗽是孩子过敏疾病中比较严重的一种，它容易引发过敏性的哮喘。在发生过敏性咳嗽时，往往会有合并性的肺炎，支气管炎等疾病。这种过敏反应的体质儿童，通常容易引起喘息性的支气管炎以及肺炎等，而且在治疗时要配合抗炎治疗，其次还是抗过敏性药物的治疗。

2、调理过敏体质：近年来，随着工业化进程的加快，大气污染日益加剧，我们生活中使用的化学产品也日益增多。此外，儿童寄生虫感染因为医疗条件的改善而减少。由此，人体内的IgE抗体变得异常敏感，对原来没有过敏反应的物质(比如食物颗粒、花粉颗粒等)也开始有了强大的防御作用。于是，原来低过敏体质的人变成高过敏体质，不是过敏体质的人也变成了过敏体质。在过敏儿童中，出生时的TH2优势被肠道菌群加强，从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以适当补充欣敏康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用，过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现，欣敏康益生菌早期干预有较预防过敏性疾病的效果。

3、尽量避免过敏原。引起过敏性咳嗽的常见过敏原可分为内源性和外源性两大类。内源性过敏原如蛔虫的幼虫、钩虫的幼虫在气管、肺内移行时即可引起过敏性咳嗽。外源性过敏原有粉尘、动物皮毛、羽毛、油漆、花粉、化纤织物、药物等。你女儿白天咳嗽较轻，晚上咳嗽较重，半夜咳嗽更厉害。因此，应考虑孩子睡觉的环境有致敏原，比如新换了化纤被褥，室内养了鲜花，养了宠物，新装修了房子或换了新家具等。