心室肥大这种病,在医院应该如何治疗呢?
心室肥大由心室(舒张期或和收缩期)负荷过重所引起。包括心室肥厚及扩大,压力负荷过重者以心室肥厚为主,容量负荷过重者以心室扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄,无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。心房或心室肥大是器质性心脏病的常见后果,当达到一定程度时可表现在心电图上。治疗心室肥大需找出潜在病因,针对不同原因作不同的治疗。
1.左心室肥大
正常左心室的位置位于心脏的左后方,且左心室壁明显厚于右心室,故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时,可使左室优势的情况显得更为突出。
2.右心室肥大
右心室壁厚度仅有左心室壁的1/3,只有当右心室壁的厚度达到相当程度时,才会使综合向量由左心室优势转向为右心室优势,并导致位于右室面导联(V1、aVR)的R波增高,而位于左室面导联(I、aVL、V5)的S波变深。
心室肥大的治疗要针对引起心室肥大的原因进行治疗:
第一,心力衰竭引起。这种情况需要积极治疗心力衰竭的病因,比如如果有严重的心脏瓣膜病,及时的瓣膜手术治疗,同时配合适当的药物治疗心力衰竭,可以有效的预防心室肥大加重,部分患者甚至肥大可以缩小到正常。
第二,高血压引起。这种情况积极控制血压治疗,降压达标,规范的控制血压,这种高血压引起的心室肥大往往不会加重,也不会引起心力衰竭的并发症。
第三,心肌病引起。这种情况关键在于治疗心肌病,比如肥厚型心肌病引起,部分患者可以通过射频消融手术治疗,改善肥厚。
心室肥大应该如何预防
第一,减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人,特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老人减肥3—5公斤,心脏状况就会有很大改善。同时,专家告诫较胖的老人,不要指望自己一下子变成超级模特,要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。
第二,少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话,一周最多只能吃两个蛋黄。
第三,多运动。每天适度运动20分钟,可使患心脏病的几率减少30%,快走的效果最好。