Question

帕金森流口水是怎么回事？

Answer 1

帕金森病患者流涎的原因主要有：涎液分泌过多、吞咽反射受损或吞咽困难。
帕金森病(PD)是一种中老年人常见的神经系统退行性病，以震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态不稳等运动症状为主要表现。近年来，帕金森病的非运动症状日益受到重视，包括自主神经功能异常、神经精神异常、睡眠障碍、认知功能障碍等，其中流涎是重要的非运动症状。
帕金森病患者流涎的原因主要有：涎液分泌过多、吞咽反射受损或吞咽困难。PD患者涎液的分泌量与正常人相比并无差别，其流涎最主要是由于吞咽困难，以及受到刺激时涎液分泌速度增加引起。可以参照流涎评分量表对患者的流涎严重程度进行评估。目前主要有口服药物治疗、肉毒毒素注射治疗、手术治疗等。目前有研究表明，A型肉毒毒素局部注射腮腺、下颌下腺可能是一种显著改善PD患者流涎症状的有效方法。

Answer 2

帕金森综合征是一种继发的疾病，本病发病后如果出现咽喉肌肉运动不协调，有可能出现流口水的症状。这时候可以根据病情选择药物治疗，例如复方左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等药物。

当帕金森综合症出现流口水的症状的时候，建议患者排除其它疾病，例如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等疾病。主要通过头颅CT或核磁共振检查明确诊断，确诊后根据病情选择对症治疗。

帕金森综合症在临床上不能治愈，早期通过药物治疗可以控制疾病的进展。

Answer 3

帕金森病患者多在中晚期出现流口水症状，部分患者也出现在疾病的早期。它通常是由口腔肌肉或咽喉肌无力引起的，属于轴向症状

Answer 4

帕金森患者流口水主要是由于帕金森病累及口、咽、腭部肌肉，使其出现运动障碍，负责吞咽的肌肉僵硬，患者有意识或无意识的吞咽减少，导致唾液的积聚所引起的。帕金森病患者出现流口水时，通常应鼓励患者尽量有意识锻炼自然吞咽，并给予适当的药物治疗

Answer 5

多数帕金森患者中、晚期有流口水症状，也有部分患者在疾病早期出现。通常因口腔肌肉强直无力或咽喉肌肉无力导致，属于中轴症状，可逐渐发展为饮水呛咳或吞咽较差等，如出现此情况，应到医院就诊，给予一定药物治疗。如患者较年轻，使用安坦类药物治疗，效果较好，年龄较大则不适用，但可用其他药物替换。临床认为中、晚期单纯流口水症状不会造成较大危害，但若中轴症状并发其他症状，则需通过药物调整，较难治愈。