Question

帕金森的病因？

Answer 1

帕金森病是遗传因素、环境因素、神经系统老化等因素的共同作用的结果。可分为个体因素和环境因素；
1.个体因素：（1）基因：帕金森病以散发性为主，家族性PD约占10%～15%。在家族性PD中，导致发病的是致病基因，此外，基因对散发性PD也有影响，但是基因携带者并不一定会发病，只是发病的风险高于正常人，这些被称之为风险关联基因。（2）人口学因素：年龄：65岁以上人群中PD患病率约为1%～2%，而85岁以后其患病率可达4%～5%。在男性中患病率要高于女性；在白种人中发病率最高，亚洲人次之，而在黑种人中其发病率最低。（3）行为及生活方式：摄入大量牛奶和乳制品会增加PD发生风险，在非法合成毒品MPPP（杂质MPTP），能破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素，此外，有报道苯丙胺和甲基苯丙胺（冰毒）均可增加PD的发病风险。2.环境因素：（1）职业暴露：大量的研究证据显示除草剂、百草枯、杀虫剂等农药暴露可显著增加PD的患病风险，MPTP也是除草剂的主要成分之一。（2）共病：①脑炎后帕金森综合征；②创伤性脑外伤可增加PD发生风险。最经典的例证是拳王阿里，有人认为他的帕金森症状是由长时间的头部震荡引起的。（3）药物：有相当多的药物可能导致帕金森的症状。其中高风险的药物包括：①抗精神病药：如氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等；②降压药：如利血平；③非二氢吡啶类钙通道拮抗剂：如氟桂利嗪。

Answer 2

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 帕金森病的症状 帕金森会使患者在行动以及生活上带来很大的困扰，有的甚至不能自己行走，那么，帕金森病的症状有哪些呢? 1、肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。 2、姿势与步态面容呆板，形若假面具;头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈;走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态，两上肢不作前后摆动。 3、患者容易激动，会有冲动的行为。而且唾液、出汗、皮脂腺液等分泌物增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。 4、震颤多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动).震颤早期常在静止时出现，作随意运动和睡眠中消失，情绪激动时加重，晚期震颤可呈持续性。 5、患者会有运动障碍的症状，这大多与肌肉僵硬有关，比如发音肌僵硬会引起说话不清楚，手指肌僵硬会让患者的日常生活不能自理。

Answer 3

帕金森的病因目前尚未明确，主要与下列因素有关：
1、家族遗传因素，导致帕金森：
2、患者基因突变，导致帕金森：
3、后天环境影响，导致帕金森：
4、年龄因素：随着患者年龄增长，神经细胞凋亡；
5、帕金森综合征常见病因有脑梗塞、脑出血、感染、一氧化碳中毒、重金属中毒等；
6、帕金森叠加综合征常见病因未明，这种疾病往往发展较快，预后较差。

Answer 4

帕金森病是中老年人常见的一种变性疾病，脑内有个特殊的结构叫中脑，中脑内有黑质，黑质的主要成分是多巴胺能神经元。如果各种原因，比如外伤、缺血、缺氧或者是中毒，造成这个部位的多巴胺能神经元坏死，并达到一定程度的数量，如减少到原来数量的80%，脑内多巴胺产生的数量会明显减少，从而引起神经环路功能紊乱，造成运动功能障碍，这就是基本定义。

Answer 5

帕金森病目前还没有明确的病因，几大相关的因素可能导致帕金森病的发病率增高，第一年龄老化因素（超过60岁）、第二遗传基因，比如他的近亲，父母兄弟中有帕金森病的患者，那么可能帕金森病的患病率相应比较高，还有环境因素，汽车尾气的增加，外伤、井水中毒、农药中毒、CO中毒，这些病因，因素呈相关性，但是还是没有明确的病因。