股骨头坏死是什么原因引起的?
股骨头坏死原因
主要我们讲的是诱因,诱因主要有这么几类,一类是激素性的,大量的服用激素,因为其他的一些疾病,这样可以造成股骨头坏死。
另外一类就是酗酒,也就是长期大量的饮用酒,喝白酒,可以造成股骨头坏死。其他的一些是少见原因,比如航空病、潜水病,或者其他的一些少见原因也都可以造成股骨头坏死,是有诱因的。
为什么出现坏死?
跟股骨头的血运特点有一定的关系,股骨头的血运主要有三个分支,一个分支是旋股内侧动脉,它主要供应股骨头的近端和负重区的区域的血运。旋股外侧动脉主要负责股骨头的下方远端非负重区的区域。还有在年幼的时候有个叫小凹动脉,主要是分布在股骨头的头凹周围的一些地区,一些区域,供应这个区域的血运。到成年以后,小凹动脉慢慢就闭塞了,主要的是旋股内侧动脉和旋股外侧动脉供应股骨头。股骨头缺血坏死主要是旋股内侧动脉的上升支进入到股骨头里的一些毛细血管堵塞,然后造成的。这些堵塞多半是由于像饮酒、服用激素或其他一些病,造成股骨头内的脂肪细胞增大,脂肪颗粒增多,形成的毛细血管堵塞,然后形成的一类疾病叫股骨头缺血坏死。
主要是股骨头内的血运受阻,这种受阻也可能来自于血管外,比如说毛细血管之间的脂肪细胞增大,脂肪颗粒增加,也可能是来自于血管内部的脂肪颗粒增多,堵塞了毛细血管,会造成血运不通畅,造成股骨头内的骨组织和结缔组织血液供应不通畅以后,就会造成细胞的凋亡,主要是骨细胞的凋亡。
这种细胞凋亡以后就会慢慢消失,骨陷窝出现空洞,然后骨小梁断裂,然后有一些骨折,长时间积累,这种骨小梁丢失很多了以后,股骨头的支撑力就受到了很大影响。再加人们日常生活走走跳跳,就会造成股骨头的塌陷。
当有这种微小塌陷的时候,病人就会出现一些明显的症状,这种症状渐渐是加重的,随着塌陷不断加重,症状也会越来越重,这就是由早期发展到股骨头坏死晚期的过程。
以下因素可导致股骨头血液供应不足:
创伤
运动中如果发生髋关节脱位或半脱位、股骨颈骨折等外伤,会导致股骨头的血供中断。
交通事故引起的剧烈撞击,也会导致导致股骨头的血供中断。
某些疾病
镰状细胞贫血。
系统性红斑狼疮。
减压病。
痛风。
凝血障碍。
慢性肝病。
某些药物和治疗措施
长期大剂量使用皮质类固醇激素。
放疗。
化疗。
不良生活习惯
酗酒会引起血管内凝血的异常,导致股骨头的血供问题。每日饮酒不到400毫升的人群,与不饮酒的患者相比,股骨头坏死的风险升高了近3倍。如果超过400毫升,风险升高会更多。
吸烟:吸烟会增加股骨头坏死的风险。
哪些人容易罹患股骨头坏死?
性别:男性患病高于女性。
年龄:30~50 岁最容易患病。
妊娠:怀孕时体重增加,会增加股骨头的承重负担。
肥胖:肥胖患者的骨头承重负担大,发生股骨头坏死的风险也更高
一、长期的大量酗酒;
二、发生了股骨径或者股骨基底的骨折,导致股骨头血运的障碍;
三、长期大量的服用激素,对于女同志,很多女同志可能会出现免疫病,有的时候发生比率可能会比男同志更高,导致因为激素产生的股骨头坏死,在女性人群中可能更常见。
不管是什么样,都是发生了股骨头里面因为缺血而导致骨质的坏死,说白了可能就像苹果烂芯一样,随着严重程度的不断加重,可能会出现股骨头塌陷,而导致双下肢的不等长,因此要判断妇女或者女同志出现的股骨头坏死,还是要结合病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断才能明确是什么原因,或者属于什么严重程度,该怎么进行治疗。
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