2021-09-16 · 知道合伙人服装行家
慢性前列腺炎是男性常见泌尿系统疾病,可见于各个年龄段的男性,常见于中青年男性。由于致病病因、机制复杂多变,主要是指以局部疼痛不适症状、排尿不适症状以及生活质量方面为主要特征的一种疾病。
慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性。慢性细菌性前列腺炎大多数慢性前列腺炎病人没有急性炎症过程,其致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌或链球菌等,也可由淋病奈瑟菌感染,主要是经尿道逆行感染所致。大多数慢性前列腺炎属慢性非细菌性前列腺炎,对此病的致病原未有统一意见。由除细菌外的其他病原体,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毐等所致。
对于慢性细菌性前列腺炎和慢性炎症性前列腺炎,应选择足量敏感抗生素进行治疗,疗程至少6周,症状缓解可停药观察;症状不缓解,应调整抗生素。在没有药敏结果前可经验性用药,首选复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类药物,此类药物对前列腺腺泡有较强的穿透力,可以有效作用于前列腺中的致病菌。其次,红霉素、多西环素、头孢菌素等也有较好疗效。部分存在沙眼衣原体、支原体等病原体感染的病例,可采用四环素或大环内酯类抗生素治疗。
非炎症型慢性前列腺炎不建议使用抗生素,可口服解痉、止痛、镇静催眠等药物。由于患者存在盆底部疼痛、排尿异常、焦虑等精神症状,可以通过应用解痉、止痛、镇静催眠等药物对症治疗,缓解症状,改善生活质量。近年了解到前列腺炎的盆底部疼痛症状与盆腔平滑肌痉挛有关,同时也认识到前列腺平滑肌内存在大量α-受体,因此临床上最近开始广泛应用α-受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎。