Question

中医把脉能相信吗？

有什么科学依据？

Answer 1

脉诊属于中医望、闻、问、切四诊中的切诊，又称诊脉、切脉、把脉等，是指医生用手指对病人身体某些特定部位的动脉进行切按，通过感知脉搏跳动在指下的不同特征（脉象），以了解身体状况，辨别疾病的一种诊察方法。
切脉知健康
为何通过脉诊就可以诊察身体的情况和疾病呢？从现代医学来讲，脉搏是动脉随心脏的收缩和舒张而产生的有节律搏动。脉搏与心脏的收缩力、心率、心律、血容量、血管弹性等密切相关，在一定程度上能反映心血管的机能。从中医理论来说，脉象的形成与心脏的搏动、气血的盈亏以及整体脏腑的功能活动密切相关。
心主血脉，心的阳气是推动血液在脉管中循行不息、周流全身的动力。而脉搏的搏动，与脉管内运行的气血也有密切的关系，因为气血是脉搏搏动的物质基础。同时，血液能在脉管中运行不息，流布全身，还必须有其他脏腑的协调与配合。如肺脏通过“肺朝百脉”参与宗气的生成而调节全身气血的运行；脾主统血，保障血液在脉管内循行而不溢于脉外；肝藏血，主疏泄，既能调节循环血量，又可促使气血运行畅通无阻；肾藏精，为元阴、元阳的根本，同时肾精可以化生为血，是生成血液的物质基础之一，所谓“精血同源”。因此，通过切脉可了解人体脏腑、气血功能的盛衰，这也就为诊察身体健康状况和判断疾病提供了可能。
诊脉四步曲
1. 让被诊者呈正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，大约与心脏处于同一水平，手腕伸直，手掌向上，自然放松，在腕关节下垫一松软的脉枕。
2. 医生先以中指定关部，然后将食指和无名指分别按在寸部和尺部。若是给小儿诊脉，由于寸口部脉位比较短，常以拇指或食指“一指定三关”，不必细分寸、关、尺三部。若给自己诊脉时，常常把诊脉的那只手从要被诊手的下方绕上来，再用三指按照上述顺序确定寸、关、尺三部的位置。
3. 切按时，三指略呈弓形，让“指目”（指尖和指腹交接处）的部位紧贴于脉搏搏动处，因为这个部位的触觉比较灵敏。注意要根据被诊者的高矮、手臂的长短及诊者手指的粗细适当调整三个手指间的距离。
4. 布指之后，运用轻、中、重三种不同的指力，结合上下左右的推寻，以辨识脉象。一般来说，多是用三个手指同时摸脉。用轻指力按在皮肤上称“浮取”或“举”；用重指力按至筋骨间，称“沉取”或“按”；用手指不轻不重地移动或改变力道仔细求取脉象，称“中取”或“寻”。
正常脉象应有胃气、有神、有根
脉象指脉动应指的形象，也就是医生指下感知到的患者脉搏跳动的形象，如脉跳得快与慢，强与弱，节律是否整齐，脉位的深浅，脉的长短、宽窄，是否流利，硬度如何等。这些特征的组合，就形成了医生看病时所记录的各种脉象。
中医强调“知常达变”，只有知道正常的脉象，我们方可判断哪些脉象是异常的。那什么是正常的脉象？
正常脉象，是指健康人的脉象，具体表现为：两手寸、关、尺三部有脉，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随生理活动和气候环境等不同而有相应的正常变化。这样的脉象可概括为有胃气、有神、有根。
古时由于没有手表等计时工具，医生诊脉前需先使自己安静下来，保持呼吸均匀，集中注意力摸脉，根据自己的呼吸计算病人的脉跳至数，这种情况称为“调息切脉”。一般一呼一吸称为“一息”，通常一息是4至～5至，即一呼一吸之中，脉搏应跳动4次～5次，大约是每分钟60次～90次。如今，我们可看着表计算病人的脉搏跳动次数。此外，摸脉时一般每只手不少于1分钟，如果时间过短，容易错过一些有间歇的脉象。
正常脉象随人体内外因素的影响可发生相应的变化，这种变化属于生理范围内的变化，大家在切脉时要注意。如季节气候的变化，男女性别的不同，年龄与体格的差异，以及情绪、运动、饮食等，都可能使脉象发生变化。举例来说，一般女性的脉象较男性脉象略弱；妊娠期常见滑而数的脉象；年龄越小脉搏越快，3岁以内的婴幼儿，一息七八至为平脉，5岁～6岁的小儿，一息6至为平脉，青年体壮，脉象多大而有力，老年人脉象多偏弦、硬等；瘦人皮下脂肪层薄，脉常浮，胖人皮下脂肪层厚，脉常沉；运动员脉多缓而有力；脑力劳动者，脉多弱于体力劳动者等。
再者，如果在寸口部位摸不到脉或者脉很弱，这时您不要着急，也许它会长在从尺部斜向手背的位置，称为“斜飞脉”，或者长在寸口的背侧，称为“反关脉”，这些都是桡动脉走向发生变异的缘故，仍属于正常的脉象。
【中医小课堂】
有胃气：脾胃是人体气血生化的源泉，有胃气，表示脉象有力有神，无胃气则代表脉象无力无神，具体在脉象上的表现：不浮不沉，不快不慢，从容和缓。
有神：心主血脉而藏神，血气充盈，脉象有神。具体在脉象的表现：柔和有力，节律一致。
有根：肾为先天之本，肾气充足，脉自然有根。在切脉时，尺部可以候“肾”，沉取也可以候“肾”。其实，只要尺脉沉取有力，便可认为是有根的脉象。