广州医保办理流程

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2023-05-25 · 超过17用户采纳过TA的回答
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法律主观:

广州医保定点办理流程 医保定点 不用专程跑一趟就医时可顺手办 以往,参保人每年有一次重新选择医保定点机会,一般每年7月1日开始。根据市医保局与定点医疗机构签署的新一轮协议,广州医保定点选点今后将按照自然年度进行,也即今后每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。 市医保局表示,对于不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。而对想变更医保定点的参保人,则分三种情况: 一是从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人; 二是此前已选点,新年度想换定点; 三是中途变更。 该局昨日发布的指引提醒:首次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。注意需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。而对上一个年度已经选点,在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。 如果元旦开始后没来得及办选点变更,已经在原选点医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的参保人,这种就属中途更改选点。需要满足下列条件方可办理:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。 市医保局提醒,按照以往经验,会有较多参保人在新年度开始时扎堆办理选点,其实大可不必,在需要就医时顺便办理选点即可,不用专门跑一趟。

法律客观:

医保卡,全称医疗保险卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保卡是参保人员日常看病购买的重要凭证。是医疗保险个人账户的载体,用于记录参保人员基本信息,包括个人缴纳的基本医疗保险费、按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费、其他资金、利息。它是参保人员进行基本医疗消费的非金融专用卡。广州医保卡办理指南:(1)医保卡损坏参保人持损坏的卡到医保中心账户管理科查询损坏原因并补办医保卡,于下个月15-20日凭取卡单领取新卡。(2)医保卡挂失参保人持单位介绍信、本人有效身份证复印件或户口本复印件一份,到医保中心账户管理科办理挂失补办手续,并于下个月15-20日持取卡单领取新卡。(3)个人账户转移、销户程序参保人调转,须持本人身份证、调转介绍信及卡到医保中心账户管理科办理转移、销户冲账手续。参保人死亡后,本单位专管员或家属持死亡人身份证、卡和代理人身份证、死亡证明到医保中心账户管理科办理继承、销户冲账手续。(4)每月新增人员须单位专管员持录用、调转证明及人员变更表于每月15-20日到医保中心账户管理科领取新增人员医保卡。(5)已批准退休的人员由单位专管员持卡到医保中心账户管理科办理退休改卡手续。(6)定点医疗机构及定点药店门诊医药费审核结算:每月日与医院、药店进行门诊数据核对,在核对无误后,6-10日对门诊数据逐一上传审核,保证每条记录准确无误后,对各个医院、药店的个人账户资金进行结算,定期核查各药店外配处方是否完备准确。(7)个人账户资金不足时现金垫付的医疗费,凭《门诊医疗费结算单》到医保中心账户管理科现金冲账,对出差、异地就医人员发生的医疗费,凭发票进行现金冲账。(8)失业人员凭医保中心开具的办理卡收据,到医保中心账户管理科领取医保卡。

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