耳鸣会有遗传吗?
1、心理精神因素:受到意外事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣,而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态,相互影响,出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。
2、噪声:经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多,接触噪声的时间增加,发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣,但也有使原耳鸣减轻或缓解的,或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣,使患者听不到原有的耳鸣。
3、月经期的妇女可感耳鸣加重,妊娠期妇女中有小部分人自觉耳鸣加重。
4、体位:大部分患者卧位比立位时耳鸣加重,但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。
5、眼球运动:少数患者在眼球运动或眨眼时出现耳鸣,后者可能为面神经与镫骨肌支同时兴奋所致。
6、饮食及烟酒:食用高胆固醇及高盐饮食,可引起或加重耳鸣;某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣;减肥食品可使耳鸣症状加重,但也有少数可使耳鸣缓解;饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外,过度吸烟也会引起或加重耳鸣。
1.患者如果耳道内进入异物,或者存在中耳炎、耳硬化症等疾病,耳道内有肿瘤等耳部疾病,可能引发患者出现耳鸣的症状。
2.患者年龄的增大,感应性神经系统会出现退化,可能会出现老年性耳鸣。
3.耳朵如果发生过外伤,有可能引发耳鸣的现象出现。
4.高血压、高血脂、心脑血管系统疾病、甲状腺功能异常疾病等全身性疾病,可能会造成耳鸣的症状出现。
医生会对所有的耳鸣患者,进行完整的头颈部检查,包括脑神经检查、鼓膜评估。
怀疑听觉系统耳鸣的患者
如果患者耳鸣持续6个月或以上,还应该进行正式的听力评估,包括听力计检查、鼓室导抗测试、听力反射试验、言语识别能力检测、耳声发射检查。这些测试可以提示中耳、耳蜗和脑干的异常,明确听觉系统内发生异常的部位。
检测未发现耳部异常者,医生会利用听觉脑干电位检查和影像学检查进行随访,以排除内耳异常、神经系统病变。
怀疑血管性耳鸣的患者
医生会在患者不同体位时,进行颈部、耳周、乳突、颞部、眼眶的听诊。还会按压耳鸣侧颈部血管,观察耳鸣是否消失或改变。
对怀疑颅内血管病变的患者,一开始即应安排增强磁共振成像(MRI)检查。很多患者需要做增强MRI和增强CT两项检查,是因为血管性耳鸣的病因多种多样。如果这两项检查结果均正常,但仍高度怀疑血管性病变,则需要进行介入性血管造影或MRI血管造影检查。
耳鸣定量测试
通过耳鸣定量测试,可进行耳鸣及心理方面的量化评定,包括耳鸣音调和响度匹配测试、最大不适阈测试,以及各种相关量表。 [5]
鉴别诊断
语音
该疾病一般临床诊断明确,如果有复杂情况,须经临床医生根据患者个体情况判断。
急性期治疗
语音
耳鸣的急性期为突然出现严重困扰正常生活或伴有其他症状的耳鸣,再排除其他可明确的病因之后,应按突发性耳聋方案治疗,改善内耳微循环是重要措施。
一般治疗
语音
对于许多患者而言,耳鸣是一种慢性症状,或者可以称为慢性病,治疗目的在于减轻耳鸣的影响,以及纠正相关的功能障碍。
耳鸣病因明确后,应积极治疗病因
如果是抑郁症和失眠患者,可通过心理治疗和纠正睡眠障碍,来减轻耳鸣症状。
血管源性的耳鸣,针对原发病,可采用多种方式达到治疗的效果。比如良性动脉变异时,结扎相应的病变血管。
伴听力损失的患者,通过矫正听力损失,或者佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式来获得治疗效果。
药物耳毒性引起的耳鸣,应当停用这些药物,防止病情进展。