Question

双腿下肢痛，坐起都痛，站着走路好点，是怎么回事？

Answer 1

双腿下肢疼痛是一种常常出现在中老年人身上的症状，严重时坐立不安的感觉，给很多中老年人生活带来极大的不便，但是由于其能造成双腿下肢疼痛的疾病很多，所以如果单凭这一个症状很难明确诊断。一般来说，常见的有以下病因：

腰间盘突出症
当腰间盘突出患者 压迫坐骨神经时，可出现从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。对于该类患者要绝对卧床休息，1月左右，3月内不弯腰。持续牵引，可使椎间隙略为增宽，可通过功能锻炼、按摩、等进行理疗。

梨状肌综合征
由外伤引起梨状肌损伤，局部充血水肿或痉挛，压迫坐骨神经出现梨状肌综合征。一般出现臀部疼痛，并向下肢放射，严重时无法行走，有的还会伴有小腿外侧麻木等。双腿屈膝困难，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏都会因为使患肢疼痛加剧。

对于梨状肌综合征患者，应立刻停止跑步,骑车以及其一切可能诱发疼痛的活动。非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。手法是治疗梨状肌综合征的主要方法，可以明显改善症状，缓解病人的痛苦。一般包括按摩揉推法，弹拔点拔法和按压法。这些手法需专业医师进行。

臀大肌受损
对于臀大肌受损患者也会出现腰腿疼痛现象，严重影响患者生活。臀大肌是一个伸髋关节肌肉，坐着的时候挤压会疼痛，起身的时候肌肉收缩，也会加重刺激造成疼痛。#清风计划#

双腿下肢疼痛，要先看疼痛的部位，是在腿的后侧还是外侧，或者是整条腿都痛，这是不同原因造成的，坐起疼痛，是一种表现形式，站着走路好点，这种线索也很重要，缺乏面诊，只能举几个例子！

一、臀大肌劳损

先谈一下这个问题，臀大肌劳损可以造成臀部疼痛和腿上牵涉痛，有的人感觉晚上腿没地方放，酸困难受可能和这个有关系，臀大肌是一个伸髋关节肌肉，坐着的时候挤压会疼痛，起身的时候肌肉收缩，也会加重刺激造成疼痛，但痛感双侧不会对称！

二、腰椎间盘突出症

椎间盘的压力，坐的时候远大于站立的时候，有的患者在这种姿态下，压迫刺激略大症状也会表现明显，很多人走到哪都站着，哪怕聚会吃饭也要频繁站起来，双侧下肢疼痛也可能和这个问题有关系，可以去做一个CT或核磁进一步确诊，疼痛路线在外侧或者后侧！

三、梨状肌综合征

这个疾病也很典型，一般都有跌倒损伤经历，或者有长期久坐的习惯，坐硬凳子症状会更加明显，不过有意思的也一般是单侧症状，这是由于梨状肌紧张疼痛，压迫坐骨神经，造成下肢的放射疼痛，主要体现在臀部和腿后侧！

双侧下肢痛

如果双下肢疼痛，尤其疼痛感觉对称，极难对上是何种原因，一般来说，对称痛多来自于椎管内病变或者椎管狭窄，不过这一般都是步行的时候表现明显，久坐双侧对称不符合，一侧轻一侧重可考虑我分析的一、二、三！

从题目来看，我也说不好啊，可能需要到医院检查一下，包括医师徒手帮忙做的一些检查和仪器做的辅助检查。
第一，辅助检查一下，比如说腰椎CT、化验血、彩超之类的。
一般来说，腰椎间盘突出症、梨状肌综合症等骨关节问题，疼痛一般是单侧的多，双侧的疼痛可能还需要考虑其他的问题，比如下肢血管？下肢神经损伤？风湿免疫系统疾病？抽血化验一下或者血管彩超、CT检查一下。
第二，徒手查体也很重要！肌肉的力量紧张度、姿势评估等。
比如我的一个病人，腰痛伴有大腿不舒服，另外一个医生说是椎间盘突出症，我检查了一下，发现他的髂腰肌紧张，压痛比较明显。所以，我就用针给他刺激了一下，一次下来好多了，第二次过来找我说，医生我感觉你的思路很对，一次治疗后改善了80%，而且持续时间更长。

最后，好像没有帮到题主，表示抱歉，说这么多，只是想说从症状、体征、检查共同起来，可能会更好的发现问题。

久坐，血液瘀滞，血循环不良，组织代谢物淤积，刺激神经末梢，引起双下肢痛，当活动后血循环改善，组织代谢淤积物随血循环运送到相应的器官，分解，代谢，排泄，症状随即减轻或缓解。

腹部脉络血管堵塞、下肢血管堵塞或栓塞，循环障碍或回流受阻都可出现这样的问题。