Question

60岁肺癌中期能活多久

Answer 1

　　60岁肺癌中期能活多久
　　肺癌患者到底能活多长时间，主要取决于以下三个方面：

　　1、恶性 肿瘤 是否早期发现，早期治疗。肺癌早期一般都没有什么症状，发现时一般都是中晚期。所以，45岁以后，特别是吸烟的男性，一年需要查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，或是做PET/CT检查，这将非常有助于早点查出肺癌，以便早期治疗。

　　2、肺癌能活多久还与 治疗方法 是否得当，手术是否彻底，有无正规系统治疗有关。

　　3、肿瘤的恶性程度，对肿瘤的预后有关。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度相对低些，而细胞分化低的肿瘤，其恶性程度会相对高些。例如小细胞肺癌恶性程度就非常高。 生物 学行为极为恶劣，预后凶险。目前临床针对肺癌患者的主要治疗方式是 化学 疗法，以全身性化疗为主，同时配合应用放射疗法。
　　肺癌治疗方法
　　1.手术治疗

　　 外科 手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。早期肺癌的术后五年生存率达到80%～85%。

　　肺癌外科手术目的：各期肺癌外科手术可达到以下目的：①切除早期局限性癌肿、达到临床根治目的;②相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结.争取临床治愈：③切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和 中医 药等治疗创造有利条件;④缓解患者继发和并发的症状，减少痛苦，改善患者生活质量.延长生命。

　　手术适应症

　　(1)临床分期为I期、II期及部分IIIA期非小细胞肺癌患者.有根治性切除可能且全身情况可耐受者：(2)临床分期为I期小细胞肺癌可行根治性切除者;II期小细胞肺癌化疗后可行根治性切除者;(3)肺内孤立性球形病灶性质尚未确定.临床高度怀疑为肺癌或不能排除肺癌的可能者，应积极手术探查.术中作冰冻切片定性再 决定 手术方式;(4)对肺内孤立的转移性或复发 性病 灶.而无其他脏器转移的病例.应积极手术。对伴有阻塞性 肺炎 或肺不张.而无组织学和细胞学诊断的，临床诊断为肺癌的病例.也应考虑手术切除。

　　2.放射治疗

　　对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率.同时改善患者生存质量。对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用，放疗、化疗和手术的联合应用.更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。

　　3.细胞毒化学药物治疗

　　治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，因很少有延长生存期作用，目前已较少使用;以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的抗肿瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌病人的生存期得以延长：上世纪90年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱、吉两他宾等第三代抗肿瘤化疗药物，比单独使用第二代化疗药物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性.目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。

　　对于小细胞肺癌，各种化疗药物都可产生较高的治疗反应率.即使70年代应用的化疗药物目前仍在临床使用。有研究提示.拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。

　　4.介入放射学精疗

　　随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物，如为肺腺癌则加表阿霉素20～30mg或环磷酰胺60mg.将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5～10mg/分钟的速度从导管注入，每次间隔4周，治疗2～3次后全部或部分缓解率达50%左右。

　　5.生物缓解调解剂

　　生物缓解调解剂为小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段.如小剂量干扰素(2×10^6单位)每周3次间歇疗法，转移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、放疗的耐受性，提高疗效。

　　6.分子靶向治疗

　　随着分子生物学的发展.产生针对肿瘤细胞特异分子变化进行的靶向治疗。许多新的靶向性治疗药物的研制，为晚期肺癌治疗提供了新的治疗途径。如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙、厄罗替尼：血管生成抑制剂贝伐单抗等，临床应用显示有明显改善晚期肺癌患者症状、稳定病情的作用，在生存方面获益。

　　7.其他肺癌治疗

　　冷冻治疗、加热治疗、激光治疗，虽然对肺癌有一定效果，但因各种原因限制，应用不普遍，确切疗效也缺乏有说服力的资料。

　　8.肺癌分子靶向治疗

　　近几年来，肺癌的分子靶向治疗取得了较大的进展，靶向治疗新药不断涌现，在临床试验或正式临床应用中取得非常鼓舞人心的结果，其中最引人注目的有：Erbitux和Iressa(ZDl839，Gefitinib)、OS1774(Tarceva，erlotinib)、1MC-C225(cetuximah acizumab(Avastin)等。选择肺癌细胞特异的分子靶点，应用针对该靶点的药物进行治疗，在取得明显疗效的同时，又避免对正常细胞的伤害。这种高效低副作用的治疗模式，越来越被肿瘤学术界和广大患者所认同，肺癌分子靶向治疗常用的治疗靶点有：细胞受体、信号传导和抗血管生成等，其中表皮生长因子受体(EGFR)是目前最为主要的靶点，有多种药物均是针对此靶点，且在临床试验或临床应用中取得很好疗效。