Question

三尖瓣反流是什么意思？

三尖瓣反流是什么意思？

Answer 1

三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全导致，在心脏收缩期的时候右心室的血液部分反流到右心房。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜，心脏收缩期的时候三尖瓣膜关闭，防止心室的血液反流到心房；舒张期的时候瓣膜开放，使心房的血液灌注至心室。引起三尖瓣关闭不全的常见原因有三尖瓣退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缺血性心肌病、高血压性心脏病等，轻度的三尖瓣关闭不全不需要做任何治疗。

拓展资料
除了低排量症状如疲乏，皮肤冷，呼吸困难，水肿外，严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的.由于肝脏充血可引起右上腹不适.当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步减少心排量，且可突然诱发严重心力衰竭.
颈静脉波可有各种程度的V波或Y倾斜，取决于TR的程度.与V波同步，肝脏有不同程度的收缩期搏动.
TR显著时，在右颈静脉常有收缩期杂音和震颤.如TR轻度，继发于肺高压，可听到全收缩期高调的TR杂音.如TR明显，且是原发性的，则杂音频率中等.杂音在吸气时增强（Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋间或上腹部最清楚.但如果右室侵占了原心尖部，杂音最响在心尖部，如TR继发于肺气肿引起的肺心，杂音可在肝游离缘上闻及.
ECG可示不同程度的右室负荷过重表现，依赖于TR的严重性，以及是否继发于肺高压.可有高尖的P波和V1 导联呈QR型.这是右房增大负荷过重和右室肥厚的典型表现.
X线示上腔静脉增宽，右房增大（使心影向右增大）和右室增大（心影向左增大）.侧位胸片亦可示右室增大.
超声心动图示右房右室内径增大.多普勒和二维超声心动图可证实此诊断.心导管和血管造影可直接证实TR并测定右室压力，可确定TR为原发或继发
即使病人有严重TR仍可耐受多年.在海洛因成瘾者由于感染性心内膜炎，三尖瓣常需切除.如TR是由于心力衰竭，用内外科治疗心衰的病因可减少反流量.如TR继发于左心瓣膜病变（如MS）的肺高压和右心室高压，经手术治疗左心瓣膜病变可获好转.在二尖瓣手术时，可同时用瓣环成形术纠治TR，以防止术后死于低心排血量。