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感觉东西堵在食道,可以吃流食,或使用兰索拉唑、多潘立酮等药物治疗。如果是食物的干燥原因导致的卡压感,可喝一些开水,润滑食道。还有一部分患者是因为反流性食管炎造成,建议使用药物治疗,比如兰索拉唑,果胶铋等。部分人由于胃内食物不能及时排出造成,此时可使用多潘立酮治疗。若是消化道肿瘤的原因,治疗上需要手术切除。建议内镜检查。
拓展资料:
食管内异物(foreign body in oesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。
凡有异物存留的病例,应及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。
1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除查阅X线片、判断异物位置、类型、形状、大小外,还应了解全身情况,特别是老年患者,严格掌握手术禁忌证和适应证。
适应证:
食管异物诊断明确者;缺少影像学依据,但临床高度怀疑异物存留者。
禁忌证:
张口受限者;主动脉瘤压迫食管者;颈椎病、脊椎严重畸形者;食管静脉曲张严重者;严重活动性呕血期,但无食管镜下填塞止血的指征者;脑血管意外,特别是未脱离危险期者;严重肺气肿、重度甲状腺功能亢进等严重器质性疾患及全身衰弱者;⑧较重的呼吸困难者,应在气管切开或气管插管下进行手术。
检查前准备:
做好解释工作,向病人或家属讲明操作可能发生的问题,求得理解和配合。全身健康检查,老年人由于心血管病、颈椎病的发病率高,应常规作颈椎拍片和心电图,以便作好必要的抢救工作。个别感染严重者,应给予抗炎、支持治疗,纠正全身情况。禁食5~6h,同时注意清洁口腔。取下活动性牙齿和义齿。挑选合适的异物钳,调整好螺丝及咬合口,先对与异物类似的物体进行试取,这样既可熟悉夹取异物的方法,也可选择最合适的异物钳。一般取食管异物以鳄鱼钳最为合适,个别情况可视异物的形状,另外设计器械。选用适当的食管镜。检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg。
麻醉:以气管内全身麻醉为宜,成人亦可考虑局部麻醉。
取物原则:Postlethwait提出在食管镜检查及异物取出中应遵循下列原则:检查前应确定异物的种类、形状、大小和位置;检查中应将异物窥视清楚;正规操作食管镜和器械,强调异物的转位和安全夹取异物;严格遵守Jackson的告诫:“不要扩大穿孔以钳取异物”;禁用暴力,应细心地取出异物。
拓展资料:
食管内异物(foreign body in oesophagus)是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,故必须及时处理。
凡有异物存留的病例,应及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。
1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除查阅X线片、判断异物位置、类型、形状、大小外,还应了解全身情况,特别是老年患者,严格掌握手术禁忌证和适应证。
适应证:
食管异物诊断明确者;缺少影像学依据,但临床高度怀疑异物存留者。
禁忌证:
张口受限者;主动脉瘤压迫食管者;颈椎病、脊椎严重畸形者;食管静脉曲张严重者;严重活动性呕血期,但无食管镜下填塞止血的指征者;脑血管意外,特别是未脱离危险期者;严重肺气肿、重度甲状腺功能亢进等严重器质性疾患及全身衰弱者;⑧较重的呼吸困难者,应在气管切开或气管插管下进行手术。
检查前准备:
做好解释工作,向病人或家属讲明操作可能发生的问题,求得理解和配合。全身健康检查,老年人由于心血管病、颈椎病的发病率高,应常规作颈椎拍片和心电图,以便作好必要的抢救工作。个别感染严重者,应给予抗炎、支持治疗,纠正全身情况。禁食5~6h,同时注意清洁口腔。取下活动性牙齿和义齿。挑选合适的异物钳,调整好螺丝及咬合口,先对与异物类似的物体进行试取,这样既可熟悉夹取异物的方法,也可选择最合适的异物钳。一般取食管异物以鳄鱼钳最为合适,个别情况可视异物的形状,另外设计器械。选用适当的食管镜。检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg。
麻醉:以气管内全身麻醉为宜,成人亦可考虑局部麻醉。
取物原则:Postlethwait提出在食管镜检查及异物取出中应遵循下列原则:检查前应确定异物的种类、形状、大小和位置;检查中应将异物窥视清楚;正规操作食管镜和器械,强调异物的转位和安全夹取异物;严格遵守Jackson的告诫:“不要扩大穿孔以钳取异物”;禁用暴力,应细心地取出异物。
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