Question

椎管狭窄能治吗？

Answer 1

如果椎管狭窄比较轻，一般适当休息，训练腰背肌使腰椎稳定，对维持椎管的容积有一定好处。如果间接性跛行比较厉害，适当使用营养神经的药物，可能有一定好处。如果保守治疗没有效果，根据病人的年龄和身体状况选择治疗方法，若严重影响生活，建议进行手术治疗将狭窄部位扩大。如果腰椎稳定性不佳，需要同时做相应的固定和融合手术。
不论什么原因引起椎管包括中央管或神经根管狭窄，引起的典型症状均为间接性跛行。病人有时感觉没事，但是开始走路就会瘸腿，躺下休息可恢复。检查发现肌肉等并没有问题，但一走路就会出现问题，需要走一走、歇一歇，此为椎管狭窄造成。

Answer 2

椎管狭窄患者积极配合治疗一般是可以治好的，可以通过药物治疗、手术治疗或者一般治疗。具体治疗方法如下：
1、药物治疗。可以服用布洛芬来减缓疼痛和炎症，也可以使用乙哌立松来放松身体肌肉。具体用药情况请根据医师嘱托。
2、手术治疗。手术方法有多种，比如后路或者前路减压手术，从而增大椎管的有效矢状径，使得颈脊髓进行后移，减轻神经的压迫性，来改善患者病情。具体手术治疗请根据医师嘱托。
3、一般治疗。对于症状较轻，没有大小便失禁、肌肉萎缩等，可以自我进行治疗，卧床休息，让家人适当的按摩推拿，加速血液循环，缓解痉挛，减少压迫。

Answer 3

椎管狭窄如果是轻症，可以通过保守治疗或者封闭治疗，得到缓解甚至治愈。如果是重症，患者可进行手术治疗，部分患者可得以治愈。

一、轻症：

可以通过保守治疗以及封闭治疗得到缓解甚至治愈，比如患者下肢疼痛时需要卧床休息，下床活动行走时需要佩戴腰围，平时需要适当加强肌肉功能锻炼。另外，也可以给予腰椎、颈椎牵引、按摩、推拿、针灸、艾灸、热敷、磁疗等，可以改善局部血液循环，缓解疼痛症状，甚至可以达到治愈效果。疼痛无法缓解者可以给予痛点及穴位封闭注射治疗。

二、重症：

保守治疗及封闭治疗无效的患者，或者病情严重的患者，必须采用手术治疗，才能解除脊髓及神经根的受压症状。

1、前路椎管减压+钛板内固定术+人工植骨融合术：适用于压迫节段不多于两个间隙的椎管狭窄；

2、人工间盘置换术：适用于椎间盘突出症、椎管狭窄，可以解除脊髓或神经根受压迫症状，术后需要颈托固定两周；

3、后路椎板成形术：可以通过椎板减压解除对脊髓的压迫，适用于椎管狭窄、腰椎间盘突出症等。