Question

住院病历首页怎么写？

Answer 1

病案首页一方面尺悉指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

病案首页另一方面指医务人员记录疾病诊疗过程的文件，客则誉观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化、陵盯乎诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。

根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规制定的病历管理规定要求：

第四条、 在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。

第十条、 在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。

以上内容参考：百度百科-病历