Question

鼻炎应该用哪些药？

Answer 1

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
鼻腔清洗
指用生理性盐水鼻腔喷雾剂或者鼻腔盥洗清洗鼻腔黏膜，减轻炎症症状，鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍和过敏者禁用。
鼻内激素
局部使用鼻喷剂，常见激素成分为布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等，喷于鼻黏膜上，减轻鼻黏膜炎症反应，促进损伤的纤毛上皮修复，但需注意可能出现的咽炎、咳嗽、支气管痉挛、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应。
抗组胺药
具有抗过敏作用，尤其对于喷嚏和鼻痒的患者适用，常用药物有盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。适用于过敏性鼻炎，但需注意可能出现的黏膜干燥、尿潴留等不良反应。
抗胆碱药
如异丙托溴铵，具有松弛支气管平滑肌的作用，能减少鼻腔分泌，但需注意可能出现的鼻干、灼烧、刺激、鼻塞、头痛和口干等不良反应。
减充血药
如羟甲唑啉，能够收缩血管、缓解症状、可减少充血，但对鼻痒、打喷嚏或流鼻涕没有效果。需注意连用不超过一周，长期应用可能引起药物性鼻炎。
白三烯受体阻滞剂
如孟鲁司特钠，具有预防和减少黏膜炎症的作用。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，但需注意可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等不良反应。
鼻炎有哪些手术治疗？
鼻炎主要以药物治疗为主，如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
选择性神经切断术
指在鼻内镜下进行翼管神经切断。适用于过敏性鼻炎、药物和免疫治疗效果不明显的患者。
下鼻甲黏膜下部分切除术
指在鼻内镜下切除黏膜下部分软组织。适用于非过敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者，当患者下鼻甲骨质增生肥厚、下鼻甲黏膜肥厚时可行手术治疗。
鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔缩窄术
适用于萎缩性鼻炎患者，可缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。
术前检查鼻腔有无急性炎症或分泌物确定切除范围、清洁鼻腔；术后需抗感染治疗，不吃辛辣刺激食物。
鼻内镜下鼻窦开放术
适用于鼻合并鼻窦炎、鼻息肉的患者，通过切除水肿黏膜、开放鼻窦起到清除病变、通气引流的作用。
鼻炎如何进行中医治疗？
目前，对中医药治疗鼻炎的疗效和安全性的证据较为缺乏，不推荐使用中草药治疗。部分过敏性鼻炎患者患者可选择针灸治疗，减轻鼻塞，也可行埋线治疗过敏性鼻炎。
患者最常问的问题
问
鼻炎的最佳治疗方式
答
鼻炎是由多种因素引起的鼻腔炎症性疾病，实际生活中每个患者的病情情况存在一定的差异，采取的治疗手段也有有所不同，无法确切的说何种治疗方法最佳。目前，鼻炎主要以药物治疗为主，如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
可用于治疗鼻炎的药物比较多，如抗组胺药、抗胆碱药、减充血药、白三烯受体阻滞剂等。可用于鼻炎的手术治疗方式有选择性神经切断术、鼻内镜下鼻窦开放术等。日常生活中，如果有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等一种或多种鼻部症状时，建议积极就医咨询，医生会根据您的实际情况，选择恰当的治疗方法。

Answer 2

鼻炎是病毒、细菌、过敏原等引起的鼻腔黏膜的炎症。主要表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒等。可伴有头痛、头晕等。
1，抗病毒药物：该类药物适用于病毒感染引起的鼻炎，常用药物有利巴韦林、吗啉胍、金刚烷胺等。
2，糖皮质激素类药物：可局部应用糖皮质激素鼻喷剂，如布地奈德、丙酸氟替卡松等，部分患者黏膜水肿明显，鼻塞严重者，可短期口服糖皮质激素，如醋酸泼尼松。
3，减充血药：常用滴鼻液，可以缓解鼻塞症状，但是该类药物不适用于药物性鼻炎的治疗。包括羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液、奈甲唑啉滴鼻液。使用本类药物的时间不应该超过10天，以免形成药物性鼻炎。
4，抗过敏药：包括抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。该类药物适用于过敏性鼻炎。抗组胺药可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进，常用药物包括西替利嗪和氯雷他定等口服用药以及起效快的左卡巴斯汀鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂等鼻喷剂。白三烯受体拮抗剂常用药物为孟鲁司特。
5，抗生素软膏：适用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎的治疗。可将金霉素或红霉素软膏涂抹在鼻腔内，保护鼻腔黏膜，抑制细菌生长。
6，其他：急性鼻炎出现发热、头痛等症状时，可以服用阿司匹林、板蓝根冲剂等。对于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎导致的鼻腔干燥，可在鼻腔内滴入复方薄荷油、液状石蜡、鱼肝油等；链霉素滴鼻液，可以抑制细菌生长，减少黏膜糜烂，帮助黏膜生长。

Answer 3

临床上常见的鼻炎包括急慢性鼻炎以及过敏性鼻炎。
1、急慢性鼻炎通常是由于细菌侵犯鼻腔，导致鼻腔黏膜充血水肿而引起，因此可以采用抗生素进行口服，可以首选青霉素以及头孢菌素类药物，此外还可以外喷盐酸羟甲唑啉喷鼻剂改善鼻腔黏膜充血水肿，改善鼻塞的症状。
2、过敏性鼻炎通常以鼻流清涕，鼻痒，打喷嚏，鼻塞等症状为主要表现。通常是由于过敏反应而引起，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定，此外还可以外喷糖皮质激素如丙酸倍氯米松喷鼻剂等药物。
因此，具体情况要根据患者的情况，可以及时到医院检查，遵医嘱合理用药。

Answer 4

鼻炎患者需要根据疾病类型，在医生指导下选择合适的药物治疗，效果最好。临床中常见的鼻炎类型包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，患者所需要吃的药物也会有所不同，建议避免自行使用药物，以免延误病情。

1、急性鼻炎：由于机体抵抗力下降，病毒侵害机体会诱发急性鼻炎，主要表现为鼻腔干燥、异物感、鼻痒、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、发热等症状。患者可以在医生指导下吃头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗菌药物，或利巴韦林片、盐酸金刚烷胺片等抗病毒药物治疗，部分患者也可吃中成药，如鼻渊通窍颗粒、通窍鼻炎胶囊、苍耳子鼻炎胶囊等，缓解鼻部不适症状。

2、慢性鼻炎：如果急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可能会转变为慢性鼻炎，出现头晕、头痛、嗅觉减退、鼻出血等症状。患者可遵医嘱吃一些中成药进行治疗，如鼻炎片、霍胆丸等，可控制病情进展、缓解不适症状。

3、过敏性鼻炎：由于接触过敏原等因素所导致，患者会出现流清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等症状。此时可遵医嘱吃盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、富马酸卢帕他定片等抗组胺药物，同时配合曲尼司特胶囊、孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体阻断剂治疗。如果症状比较严重，还可以加用醋酸地塞米松片等糖皮质激素类药物进行抗炎、抗过敏治疗。

此外，还包括药物性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，建议患者到医院耳鼻喉科就诊，进行变应原检查、鼻腔分泌物涂片检查、鼻内镜检查等，明确诊断，采取针对性治疗。如果上述症状较为严重，也可遵医嘱联合使用外用药物治疗，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等加速症状缓解。